为深入贯彻积极应对人口老龄化国家战略，全面落实国家、省、市关于医养结合工作的决策部署，进一步推动医疗与养老资源深度融合发展，台儿庄区人民政府办公室印发了《台儿庄区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026—2028年）》。现将有关情况解读如下。

一、制定背景

随着我区人口老龄化程度不断加深，老年人口规模持续增长，失能、半失能及慢性病老年人对长期照护、医疗康复和生活照料等综合性服务需求日益增强，对医养结合服务体系的连续性、专业性和可及性提出更高要求。

当前，我区基层医疗机构与养老机构在资源整合、服务衔接、专业能力和信息化建设等方面仍存在一定短板，部分机构医养服务功能不够完善，中医药、康复护理及安宁疗护等服务供给不足，智慧化支撑水平有待提升。为系统性破解上述问题，推动镇（街道）卫生院与敬老院深度融合发展，构建高效、连续、整合的医养服务体系，制定本实施方案。

二、政策依据

本方案依据国家卫生健康委、民政部等部门关于医养结合机构建设与管理的相关政策文件精神，结合《枣庄市“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026—2028年）》部署要求，在充分调研我区基层医疗卫生机构和养老机构发展现状基础上研究制定，具有较强的针对性和可操作性。

三、总体目标

本方案坚持“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”的原则，着力构建布局合理、功能完善、运行高效的“两院一体”医养结合体系。

到2028年，全区符合条件的基层医疗机构全面实现“两院一体”融合运行，医养资源实现系统整合；中医药、康复及安宁疗护服务实现全覆盖，所有机构具备居家和社区上门服务能力；全面接入市级“互联网+医养”平台，实现智能辅助诊断、远程医疗协同等功能全覆盖；养老床位使用率达到75%以上，服务对象满意度保持在95%以上；创建市级示范机构不少于3家，积极争创全国医养结合示范县，形成具有区域影响力的“台儿庄模式”。

四、重点任务解读

（一）推进医养资源整合，构建一体化发展格局

本方案以镇（街道）卫生院与敬老院融合发展为核心，全面推进医养资源整合重组，建立统一管理体系，逐步实现统一法人管理、统一人员调配、统一财务核算和统一服务标准，推动医疗与养老机构由分散运行向系统融合转变。

在设施建设方面，坚持存量盘活与增量优化并举，充分利用闲置校舍、旧厂房及既有养老机构资源，实施改扩建工程，重点推进张山子镇、马兰屯镇、泥沟镇、邳庄镇及运河街道等一批医养结合项目建设，逐步形成覆盖城乡、布局合理的区域医养服务网络。同时，积极引导社会力量参与，推动多元主体共同参与医养服务供给，提升整体服务能力和资源利用效率。

（二）推进服务能力提升，构建全周期照护体系

围绕老年人多层次健康需求，本方案构建以健康管理为基础、医疗服务为支撑、康复护理为延伸的全周期医养服务体系。通过建立健康档案、诊疗计划与康复方案相衔接的服务机制，实现常见病在机构内解决、急重症及时转诊、康复期顺利回归照护的闭环服务模式。

在照护服务方面，根据老年人健康状况实施分类分级管理，对健康活力型、半失能型及失能失智型老年人分别提供生活照料、专业护理和全天候照护服务，并规范建设失能失智照护专区，强化安宁疗护服务供给，提升专业照护能力。

同时，持续推进居家和社区医养服务延伸，积极发展家庭病床和家庭养老床位，探索“线上点单、线下上门”的服务模式，将专业医疗和养老服务延伸至家庭和社区场景。进一步强化中医药特色服务，将艾灸、拔罐等中医适宜技术融入医养全过程，并依托智慧共享中药房优化药事服务流程，提升中医药服务可及性与便利性。

（三）推进智慧赋能建设，提升服务效率与质量

本方案加快推进“互联网+医养”服务体系建设，推动医疗与养老信息系统互联互通，实现数据共享与业务协同。各“两院一体”机构统一接入市级医养服务平台，为老年人提供线上预约、健康管理、远程会诊等便捷服务，提升服务效率和体验。

同时，全面推广智能辅助诊断体系，重点应用“鲁医助手”智能辅助诊断系统，推进远程心电、影像诊断“三张网”建设，增强基层医疗机构诊疗能力。通过信息化手段推动优质医疗资源下沉，实现远程诊疗协同与基层能力提升，促进医养服务均等化发展。

（四）强化安全监管机制，筑牢运行风险防线

为保障“两院一体”医养结合机构安全规范运行，本方案建立由卫生健康、民政牵头，多部门参与的联合监管机制，定期开展医疗质量、消防安全、食品安全等重点领域检查，并建立问题整改闭环机制，确保风险隐患及时发现、及时整改、及时销号。

同时，推动机构全面落实医疗责任保险和养老机构综合责任保险制度，提升风险防控能力，并常态化开展应急演练，提高突发事件处置水平。引入社会监督机制，通过设立监督员、公开服务信息等方式，提高机构运行透明度，强化社会监督。

五、保障措施

为确保三年提升行动顺利实施，本方案从组织、人才、资金和政策等方面构建系统保障体系。

组织保障方面，成立区级工作专班统筹推进各项工作，将“两院一体”建设纳入全区发展规划和重点民生工程，加强协调调度和督导推进。

在人才保障方面，实施医养结合专项培训计划，确保护理人员持证上岗率达到100%，完善职称评审绿色通道，支持多点执业和退休医护人员返聘，持续优化人才结构。

在资金保障方面，设立不少于1000万元专项资金，用于项目建设、设备购置和人才培训，并落实养老护理员职业技能等级补贴政策，增强行业吸引力和稳定性。

在政策保障方面，完善长期护理保险制度覆盖范围，落实特殊困难群体优先入住政策和差异化补助政策，同时强化用地、用水用电及价格优惠等配套支持政策。

在考核保障方面，将床位使用率、服务满意度、安全管理等核心指标纳入绩效考核体系，强化结果运用，以考核倒逼责任落实，推动各项任务落地见效。

六、与上级政策差异

 坚持“政策对标、贴合实际、可操作性强”原则，充分吸纳上级最新要求，结合我区医疗资源布局、养老服务能力及老年人口规模情况，重点围绕机构建设、服务提升、智慧赋能、监管护航、要素保障等核心环节开展专题调研。广泛征求区委编办、民政、财政、医保、自然资源、团区委、妇联、社工部、残联等多部门及各镇（街道）意见建议，统筹兼顾项目建设、资金保障、人才培养、志愿服务等多元需求，确保《方案》既符合上级部署要求，又精准对接我区发展实际，切实增强落地可行性。

七、总体评价

总体来看，该方案紧紧围绕人口老龄化发展趋势和群众多层次健康养老需求，突出系统谋划与重点突破相结合，通过资源整合、服务提质、智慧赋能和制度保障协同推进，全面构建覆盖城乡、功能完善、运行高效的“两院一体”医养结合体系，为全区医养结合高质量发展提供了坚实制度支撑和实践路径。