关于对市政协十一届四次会议第114193号提案的答复

您们提出的提案《关于进一步做好全市村卫生室三年提升行动的建议》收悉，感谢对医药卫生健康工作的支持。经商协办单位台儿庄区财政局、台儿庄区委编办、台儿庄区人力资源社会保障局，现答复如下：

提案中提出的建议8条，其中涉及我单位4条，涉及协办单位4条，已采纳落实8条，落实率100%。

一、针对完善乡村医生工资报酬制度的建议。台儿庄区财政局深入领会实施村卫生室三年提升行动的重要意义，切实履行财政职责，不断加大对基层医疗卫生机构的投入。一是足额安排村卫生室资金支出预算，助力村卫生室提档升级。通过优化支出结构、压减一般性支出、加大力度争取上级资金等方式，加强财政投入统筹，将样板村卫生室建设奖补、村卫生室运行补助等资金足额纳入年初预算。二是强化专项补助资金保障，落实村卫生室各项补助政策。统筹上级专项资金区级资金对新建、改扩建样板村卫生室予以补助，突出样板引领作用，全面促进房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理的标准化。近两年拨付样板村卫生室三年提升奖补资金318万元，拨付一体化卫生室运营补助138万元；已建成启用样板村卫生室26个，完成“五有三提升”村卫生室改造94个，提前完成三年建设任务。

二、针对建立乡村医生分类解决社保机制的建议。区人社局积极协助区卫健部门开展乡村医生现有参保类型（职工养老/居民养老/未参保）等关键信息普查，建立全区乡村医生社保数据台账，为分类参保提供精准依据；积极向上争取，对参加城乡居民养老保险及职工养老的乡村医生，建议区财政实行分类补助；创新政策宣传与经办服务。联合银行、税务部门开展“社保服务进万家”活动，宣传各项社保政策，提升乡医参保率。优化社保经办服务流程，让乡医办业务少跑腿。区卫健局不断推进村卫生室三年提升行动建设任务，通过有力举措不断提升乡村医生工作待遇。一是2024年率先在全市通过“区招镇管村用”方式，落实大学生乡医事业编制4人，进一步降低空编率，夯实基层医疗人才队伍，并落实乡镇卫生院事业编制，保障相关待遇。二是积极推进返聘“银龄乡医”工作，目前返聘42人，有效充实了医疗机构专业人才队伍。

三、针对加强乡村医生队伍建设力度的建议。近年来，区委编办立足自身职能，在科学制定年度进人计划、多渠道引进医疗卫生人才、机构职能精简整合等方面提供有力支持。根据卫生院空编和乡村医生岗位空缺情况，按照申报即补原则，优先保障卫生系统特别是乡镇（街道）卫生院用编进人需求，足额保障乡镇（街道）卫生院招聘计划，强化基层医疗卫生人才队伍建设。2023—2025年共联合相关部门足额申报和下达乡镇（街道）卫生院年度用编进人计划50名，申报2024年台儿庄区大学生乡村医生专项计划4名、2026年台儿庄区大学生乡村医生专项计划2名。今年7月，向上申报2026年卫生院用编进人计划18名，待上级部门批复后下达。近两年共招聘大学生乡村医生4人：2023年通过大学生乡村医生专项计划招聘2人、免试注册进入乡村医生队伍1人、2024年专项计划招聘1人，持续提升村医队伍年轻化、专业化水平。区人社局根据年度用编进人计划，稳妥开展事业单位公开招聘工作，合理设置岗位条件，在事业单位公开招聘中按规定适当放宽学历、专业、户籍、年龄等条件，及时完成招聘工作。着力落实“定向评价，定向使用”“直评直聘”的基层职称制度，乡镇专业技术人员可以自主选择参加全省统一的职称评审或基层职称评审，取得基层职称人员在乡镇事业单位岗位聘用时，与取得全省统一职称人员同等对待。在乡镇从事专业技术工作10年、20年、30年以上且符合职称申报条件的人员在申报相应中级、副高级、正高级职称时，不受单位岗位结构比例限制申报，评审通过的，可设置特设岗位予以聘用，不占单位相应常设岗位。

四、针对全面加强村卫生室监督管理的建议。近年来，区卫健局建立健全督查机制，不定期抽查乡镇卫生院及村卫生室，不断提升基层医疗服务能力，优化基层群众就医环境。一是按照《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024—2026年）》要求，2024年建成16家样板村卫生室，完成12家村卫生室“五有三提升”改造。2025年，按照“能改则改、盘活存量”原则，采取“村大队部+村卫生室”“社区公共用房+村卫生室”“校医务室+村卫生室”等模式改扩建样板村卫生室10家、“五有三提升”村卫生室94家。全区133家村卫生室配备了公共卫生智慧随访、脉氧仪等设备。每个样板村卫生室配有一名执业（助理）医师长期坐诊，二级医疗机构专家定期坐诊，能够提供基本诊疗、远程心电、中医药服务等，实现村民在家门口享受镇级以上医疗服务水平。积极开展乡村医生“千医培训”和“七个一批”能力提升行动，依托区中医院中医适宜技术培训中心，已开展中医适宜技术培训5期，通过考核92人。158名乡医取得执业（助理）医师资格。二是为加强样板村卫生室管理，增强服务能力，实施了镇卫生院托管样板村卫生室运营新模式。由镇卫生院派驻人员进行运营管理，将卫生室作为镇卫生院向村级提供高质量医疗服务的延伸阵地。加强国医堂和中医阁建设，配齐配全红外线理疗仪、艾灸仪、电针仪等中医设备，全面推广针灸、推拿、艾灸等“6类10项”中医适宜技术，今年以来，样板村卫生室中医诊疗收入占比超过60%。截至目前，16家样板村卫生室较2024年诊疗量、业务收入同比增长29.03%、38.63%。同时，通过省立医院专家下沉村卫生室坐诊，彻底打通服务群众“最后一米”，让群众在家门口享受省立医院的优质服务。三是通过做实家庭医生签约、履约，规范管理三高六病等方式，深化医防融合，基层医疗机构将预防、治疗、康复服务相结合，为慢性病、常见病患者提供全程健康管理。家庭医生团队主动上门、规范诊疗，吸引患者在基层首诊。基层门诊高血压、糖尿病患者接诊量同比分别增长37.49%、39.72%，累计收治住院2700余人，初步实现“小病不出村，大病不出区”，患者及医保资金外流情况实现“双降”。

五、针对加强乡镇卫生院能力建设的建议。近年来，区卫健局扎实推进基层医疗机构能力建设工作，涧头集镇中心卫生院、泥沟镇中心卫生院分别于2024、2025年通过县域医疗服务次中心验收；张山子镇卫生院入选全国“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构；运河街道社区卫生服务中心积极创建社区医院。

六、针对加强经费保障能力的建议。下一步，区财政局将强化责任意识，充分发挥财政支持保障作用，推动我区村卫生室能力提升。一是严格预算编制，加强资金绩效管理。严格预算管理，将村卫生室能力提升资金年初预算编制做实做细。健全完善资金预算绩效管理“全过程”链条，围绕资金投入重点，强化绩效目标与预算执行“双监控”“双预警”，注重结果应用，提高村卫生室能力提升资金使用效益。二是加大资金投入力度，加强资金监管。通过优化支出结构、压减一般性支出、加大力度争取上级资金等方式，加强财政投入统筹，切实加大村卫生室能力提升资金保障力度。紧盯资金分配、拨付、管理、使用等重点环节和方面，重点关注资金分配下达和拨付环节的及时性、资金使用的规范性，加强重点监督，确保资金精准投入村卫生室三年提升行动。

七、针对科学合理布局村卫生室的建议。截至2024年底，全区辖5个镇、1个街道、211个行政村（社区）、347个自然村（社区），总人口30.63万人。截至2025年8月，全区有133家村卫生室、4家社区卫生服务站，布局相对比较合理，能满足基层群众的就诊需求。

八、针对创新举措，增加乡医岗位吸引力的建议。区卫健局采取一系列措施，增加乡医岗位吸引力。一是2024年率先在全市通过“区招镇管村用”方式，落实大学生乡医事业编制4人，进一步降低空编率，夯实基层医疗人才队伍，并落实乡镇卫生院事业编制，保障相关待遇。二是积极推进返聘“银龄乡医”工作，目前返聘42人，有效充实了医疗机构专业人才队伍。

台儿庄区卫生健康局

2025年8月11日