关于对市政协十一届四次会议第114173号提案的答复

您们提出的提案《关于提升医疗服务质量与可及性的建议》收悉，感谢对医药卫生健康工作的支持。经商协办单位台儿庄区科技局、台儿庄区医疗保障局，现答复如下：

提案中提出的建议5条，其中涉及我单位3条，涉及协办单位2条，已采纳落实5条，落实率100%。

一、针对优化医疗资源配置的建议

（一）加大对医疗机构的投入。一是紧紧围绕“百姓得实惠、医院得发展、医改可持续、政府得民心”的目标，认真落实政府办医责任。2024年6月，总投资2.3亿元的区医养结合康复中心项目建成启用。2024年9月8日，建成启用了台儿庄区人民医院新院。作为建区以来全区最大单体民生工程，共计投入资金8.6亿元。2024年9月27日，区委、区政府召开全区医疗强区暨省立医院集团台儿庄医院全面运营会议，台儿庄区公立医院改革与高质量发展步入快车道。总投资5.2亿元的区中医院新院建设项目加快推进，计划年底建成、搬迁并全面启用。二是持续推进邳庄镇卫生院（区精神卫生中心）病房楼扩建提升项目。2024年6月开工建设，预计2025年12月前竣工，总投资7500万元（拟申请2025年及以后中央预算内投资资金2250万元、地方财政1500万元、2025年及以后需发行的地方政府专项债券3750万元），总占地面积4925㎡，总建筑面积约4000㎡，新增床位100张，并对原有门诊楼、病房楼、内部道路、雨污管网提升改造，地下新建设消防水池266㎡，设计一层为康复科，二、三层为精神科病房，四层为老年人康养病房，新购置医疗设备约30台（套）。建成后将提升我区精神卫生服务能力。目前，该项目已进入内部装修阶段，预计8月底前竣工，10月底前投入使用。三是推进涧头集镇中心卫生院医疗服务次中心建设，规划以涧头集镇中心卫生院为依托，实施县域医疗服务次中心能力提升项目建设。项目建设周期预计2025年6月-2027年12月，总投资2.36亿元，其中拟争取2025年及以后超长期特别国债资金1.86亿元，地方财政资金0.5亿元。地点在涧头集镇中心卫生院院内，建设内容为新建门诊综合楼1栋，建筑面积8500㎡；新建康养综合楼1栋，建筑面积11000㎡；对原五层病房楼进行改造，面积为3600㎡。新建门诊综合楼内置内科、儿科、外科、五官科、特检科、ICU急诊急救中心等科室，并购置相关医疗设备。该项目已完成发改立项审批，目前正在办理规划、环评、设计相关手续。四是开展台儿庄区村卫生室三年提升行动，已建成启用样板村卫生室26个、“中医阁”28个；完成“五有三提升”村卫生室改造94个，提前完成三年建设任务。五是吸引更多优秀医疗卫生人才到基层工作。积极与市卫健委对接，在批复的用编计划内，优先保障2025年毕业的公费医学生入编岗位。利用空余编制，通过“区招镇管村用”，继续为基层医疗卫生机构招聘事业编制专业技术人员及大学生乡村医生，降低基层空编率。目前，市卫健委于4月21日提前下达2025年度我区公费医学生安置计划7人，待选岗后结合2023年专科公费医学生选岗后升本毕业6人，统一安置。目前，已安排相关单位开展考察工作。

（二）推动医疗资源共享。一是开展远程会诊服务。推进全区3家二级医疗机构、6家镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）、45家村卫生室与市立医院合作开展互联网医联体建设，开通“互联网＋医疗健康”远程会诊服务。二是依托医院“远程心电诊断信息平台”，区人民医院与16家样板村卫生室建立远程心电医联体。截至目前，通过远程心电诊断心梗12人，均已转入区人民医院或者上级医院妥善救治。三是区中医医院、区人民医院开展“互联网+护理服务”医护到家服务，项目运行平稳，已有90余名满足条件的医护人员加入“线上”服务。

二、针对提升医疗服务质量的建议

（一）持续开展业务技能培训和继续教育。一是深入开展“千医培训”。依托华医网线上培训2025年度枣庄市“千医培训”项目272人报名学习，目前已完成全年培训学习任务192人；依托乡村医生能力提升系统，目前233人完成认证，均已不同程度地开展培训学习。6家基层医疗卫生机构每月至少开展一次线下集中业务培训学习。二是常规开展业务技能培训，不断提升医务人员的专业素养和服务意识。督促各单位医务人员积极参加继续医学教育培训 ，组织系统专业技术人员参加2024年度任期考核，累计参加5年任期考核194人，通过并发放合格证书194人。

三是持续优化医疗质量监管机制。目前，全区成立15个区级医疗质量控制中心。结合市卫健委的工作安排部署，自2025年5月开始，每月开展典型病例“复盘行动”质控工作，并将质控结果及时通报给各医疗机构，不断提升医疗质量。

（二）推动建立和谐医患关系。一是完善医疗纠纷管理办法，成立医疗纠纷投诉办，接诉即办，满足患者的合理诉求，推动医患矛盾纠纷化解在院内。二是深入推广人性化服务，设有导医台、轮椅等，人民医院在门诊大厅有志愿者服务、便民盒等便民就医举措，不断完善就医服务体验。三是强化内部监督检查机制。持续深化医疗卫生系统内部监督检查，结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，重点监督医德医风、重复检查、工作纪律等问题，督促指导医疗机构落实医疗纠纷源头治理责任，进一步构建安全和谐医患关系，不断提升群众就医的满意度和获得感

三、针对控制医疗费用的建议

（一）完善医保制度，筑牢民生保障基石。我区始终以制度创新为核心，持续优化医保政策体系，提升保障精准度与可及性。一是深化药品耗材集中采购改革。常态化组织辖区医疗机构开展国家、省级、省际联采药品和高值医用耗材集中带量采购，上半年已落地执行890种药品（涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药，平均降幅50%）和40类高值医用耗材（涵盖冠脉支架、人工关节等，平均降幅70%），切实降低群众购药成本。同步推进“集采药品进基层”提质扩面，新增18家门诊统筹药店、46家村卫生室参与，明确零售药店、诊所配备集采药品不少于50种，村卫生室不少于30种，打通集采政策惠及群众的“最后一公里”。二是优化医保支付方式改革。全面推行多元复合支付方式，2024年1月实现全区10家符合住院条件的医疗机构DRG实际付费全覆盖，6家医院落地PDPM付费（针对精神类疾病及急性后期康复患者），6家基层医院开展7种中医优势病种收费试点。2024年数据显示，次均住院统筹基金支付金额同比下降9.99%，次均住院个人负担金额同比下降17.98%，通过规范临床路径、减少过度诊疗，倒逼医疗机构提升基金使用效能。三是健全便民服务制度。推行“高效办成一件事”专窗服务，实现“就医费用报销一件事”全流程闭环管理，上半年线下受理家庭个账共济业务6件、异地就医备案251件；全面落实27项医保政务服务“市域通办”，受理办结跨区事项15件，解决“异地办事难”问题。同时，取消门诊慢特病外配纸质处方，推广电子处方流转，辖区10家定点医疗机构已开具电子外配处方1887个，实现药店联网结算，提升群众购药便捷度。

（二）强化基金监管，守护群众“救命钱”。我区以全链条监管为抓手，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全可持续。一是开展专项整治行动。制定八部门《台儿庄区医保基金突出问题专项整治实施方案》，成立专项领导小组，聚焦“两定”机构（定点医药机构）、职业骗保人等重点对象，通过“随机检查+全流程监管+自查自纠”组合拳强化监管。二是推进智能监管与信用管理。严格落实医保基金智能审核，处理违规数据6156条，拒付违规费用36.46万元；推行“驾照式”记分管理，完成860名医保支付资格人员备案，累计扣分3人次，强化医德医风和药师诚信建设。同时，建立药品追溯码采集长效机制，督促定点医药机构“应采尽采”，持续提升扫码率，整改问题21条，形成常态化监管震慑。三是加强部门协同联动。健全与纪委监委、公安、卫健等部门的行纪刑衔接机制，完善信息共享、线索移交、联合执法流程。上半年向乡村振兴部门推送预警信息1140条，移送纪委监委、卫健和市场监管等部门线索6 条；组织医药机构集中约谈3次，约谈负责人9人次，构建“齐抓共管”的基金监管格局。

（三）提升基金使用效率，发挥保障最大效能。通过精细化管理与机制创新，最大化释放医保基金保障效能。一是落实结余留用与动态调整。完成20批次药品和耗材集采结余留用考核，将结余资金精准用于医疗机构提升服务能力；在基金收支预算基础上，结合政策调整与经济社会发展水平，完成年度基本医疗保险基金总额付费管理分配，确保基金向临床必需、群众急需的领域倾斜。二是深化基层服务平台应用。优化基层医保站点布局，上半年新增14家医保点（同步退出14家），全区235家医保站点通过基层服务平台办理业务1986件，实现区、镇（街）、村（社区）服务全覆盖，减少基金运行中的“中间环节”损耗，提升服务与资金使用效率。

（四）规范医疗机构收费行为。严格落实2025年度全市医疗行为“三规范”专项行动方案，开展医疗行为“三规范”自查自纠工作，同时积极配合开展全省医疗机构价格收费行为专项整治交叉互查工作，进一步规范医疗机构诊疗行为，杜绝不合理收费和过度诊疗现象。

四、针对加强医疗卫生信息化建设的建议

（一）完善医院信息化建设。人民医院不断扩大公众号服务范围。目前，通过医院公众号可以实现预约挂号、缴费、检查检验结果查询、住院费用及每日清单查询等功能，为患者提供便捷的诊疗服务。

（二）推广远程医疗服务。区人民医院与16家样板村卫生室建立远程心电医联体，依托远程心电诊断信息平台，能及时读取异常心电图信息，让就诊患者得到及时医治。

五、针对促进医疗科技创新的建议

（一）支持医疗企业建设。在枣庄国家可持续发展议程创新示范区建设框架内，区科技局大力支持运河街道医疗产业园建设。针对有特定需求的企业，精准宣传科技政策，指导企业充分用好政策红利。帮助妆点生物获得创新券补贴1200元。

（二）加大科研支持力度。鼓励和支持公立医院开展基础和临床研究，推动医学技术创新发展。帮助区中医院获批2025年市级科技计划项目（惠民公益技术项目）立项。

台儿庄区卫生健康局

2025年8月11日