《关于整合乡镇敬老院的建议》已收悉，现答复如下：

近年来，为满足我区老年人日益增长的养老服务需求，我们不断加大工作措施，五保供养服务质量和水平得到了提升。目前，我区现有城乡特困供养人员 1390 人，其中集中供养入住敬老院的特困老人144 人，农村分散供养人员1218人，城市28人。全区失能、半失能特困人员 185 人，集中供养100 人。农村供养标准为每人每月817元，照料护理补贴按自理、半自理、完全不能自理分别是2065元、3441元、6882元。

目前全区6处敬老院共有工作人员46人（包括聘用入住老人兼职5名） ，其中管理人员 10 人，护理员26人，食堂工作人员10人。35岁以下0人，35-50岁9人，50岁以上 37人，获得专业护理资格证书的19人。镇街敬老院存在护理人员少，年龄较大的薄弱短板。全区6处镇街敬老院，公寓楼11座，占地190亩，建筑面积2.46万平方米，设置床位799个，入住率14%。您提出的建议非常符合我区敬老院经营现状，也是我区目前急需推进解决的重点工作，我们在积极吸纳您的建议基础上，重点做好以下工作：

一、优化环境，提升养老机构服务质量。

（一）实施养老机构服务质量专项行动，筑牢养老机构安全防线。印发《全区养老院质量安全问题集中整治方案》，重点围绕影响养老院服务质量的运营管理、消防安全、健康服务、食品安全等方面、116项指标内容进行全面大检查，拉出问题清单、任务清单、责任清单，并及时通报检查结果。出台《台儿庄区养老院服务质量建设专项行动实施方案》，每年联合市场监管局、区供电部、消防大队等单位至少组织2次以上大检查，对于检查中发现的安全隐患，当场列出问题清单，限期整改。每年组织养老机构消防安全和食品安全知识培训及应急演练，增强养老服务机构消防安全意识，提高工作人员应对突发事件和防范自救能力，全力预防安全事故的发生。

（二）实施养老服务机构消防设施改造。先后投资737万元，对全区6处镇（街）敬老院消防设施进行全面升级改造，新建消防水池、水泵房、消防控制室，设置了室内消火栓、感烟火灾探测器等灭火和火灾自动报警系统，配备了消火栓泵、喷淋泵等，最大限度地消除安全隐患。

（三）实施镇街敬老院适老化改造工程，增强机构照护能力

2020年马兰屯镇敬老院升级改造护理床位150张；今年涧头集镇敬老院升级改造护理床位100张，目前正在积极推进。鼓励支持医养结合型养老机构发展。禧亲源康复养老有限公司二期工程开放护理养老床位300张，为失能、失智老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

（四）加强安全知识宣传，树牢安全意识。采取现场检查，集中授课、观看警示片等相结合的方式，进一步提升养老机构安全生产意识，印发《养老机构事故案例选编》和《养老机构消防安全手册》，组织养老机构员工学习，以反面典型进行警示教育，引导机构工作人员及老年人增强安全防范意识。

二、居家养老服务设施建设不断完善

一是持续推进农村幸福院城市社区日间照料中心建设。截至目前，建成农村幸福院52处，城市社区日间照料中心12处，示范性社区养老中心2处，具有休息室、活动室、洗浴室、厨房、餐厅等为老服务功能室。

二是农村分散特困老人保障标准逐年提高。目前，全区分散特困供养人员1218人，供养标准为每人每月817元，照料护理补贴按自理、半自理、完全不能自理分别是2065元、3441元、6882元。

三、加强养老机构人才队伍建设，培养专业化服务水平。先后组织200余人次参加民政部、省、市养老服务培训，2020年联合区人社局培训40名养老护理员，进一步提升养老服务专业能力。今年计划培训174名养老护理员，目前已培训40人。

四、加强敬老院整合调研论证。区政府高度重视敬老院整合改革工作，责成民政局对徐州九如城及周边养老关于等品牌养老企业进行了调研，形成了调研报告，草拟了具体的整合方案，区政府召开了专题会议对敬老院整合进行论证，目前已纳入了重要议事日程。

五、工作打算

以敬老院公建民营为突破口，创新敬老院管理运营模式，解决当前我区养老事业发展瓶颈，并推动养老服务长远健康发展，初步计划采取三种路径进行尝试探索。

（一）引进专业养老服务集团托管运营敬老院（公建民营）。洽谈养老专业集团，连锁运营6处敬老院，为政府供养特困人员提供照护服务的同时，向社会老人开放床位。其中，根据山东省人民政府办公厅《关于推进养老服务市发展的实施意见》（鲁政办发【2019】31号）、枣庄市人民政府办公室《关于印发枣庄市养老服务业转型升级实施方案》（枣政办字【2016】75号）等文件要求，到2022年底，每个县（市、区）区至少建一所以失能半失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院），优先满足所有不能自理的特困人员专业照护需求，目前枣庄市除我区以外，其他各区市均有区级敬老院。因此建议将马兰屯镇敬老院改造为区级中心敬老院，以提供失能半失能特困人员专业照护为主；将涧头集镇敬老院作为政府集中供养人员照护机构，全区特困人员入住涧头集镇敬老院，其余4处敬老院收住社会老人养老。6处养老机构均由专业养老集团接管运营。

（二）国有企业托管运营敬老院。委托区直国有企业运营，将公办养老机构转制为企业，除了保证敬老院集中供养特困老人正常生活外，利用敬老院空置床位发展社会化养老服务，发展社会化养老盈利资金可以用于养老服务业发展，以弥补社会化养老床位的不足。  

（三）辖区卫生院接管敬老院。根据《枣庄市人民政府关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》（枣政发〔2017〕10号）要求，对“小、散、远”的镇敬老院，要整体规划、重新布局、合并建立区域性中心敬老院，实现集中统一管理。可以举办区域性“一区一院”或“多镇一院”敬老院建设模式，优化农村特困人员供养服务机构布局。利用各镇卫生院托管敬老院方式，实行医养融合模式，能够使失能半失能老人得到良好的照护，老人生病也能及时得到救治，老人的身体健康得到良好保障。同时利用医疗和养老政策，有效开发医养融合资源，改变当前敬老院大量资源闲置的现状，解决当前敬老院运营存在的各项问题，为卫生院、敬老院增加收入维持良好运营，减少区、镇街在人财物上的投入。

下一步，我们将按照您的建议，合理布局和规范建设养老机构，加快推进我区养老服务业的发展，不断满足全区老年人多样化养老服务需求，对多年来敬老院普遍存在的问题，逐步实现管理科学化，服务规范化，真正把特困人员供养工作落到实处。也期望您继续对养老服务工作给予更多地关心、支持和厚爱。 

台儿庄区民政局

2021年6月21日