《关于进一步健全独生子女户养老的建议》已收悉，现答复如下：

一、独生子女父母养老当前现状。独生子女是我国实行计划生育政策所带来的社会后果。一个巨大数量的独生子女家庭，使得独生子女家庭模式下的养老问题成为日益严峻的社会问题。独生子女衍生出的“四二一”家庭或“四二二”家庭，以及未来可能出现的“八四二一”家庭，在赡养与抚养结构上呈现“倒三角”，形成“养老倒挂”现象，与多子女家庭养老相比，独生子女家庭将遭遇更大的养老困境：一是由于独生子女父母逐渐退出劳动力市场、独生子女教育成本飙升、婚房倾囊支助、孙辈隔代抚养补贴及老年病医疗等支出，经济保障面临一定困境;二是生活照料面临困境，尤其独生子女家庭中独居老人安全问题需要高度关注;三是独生子女父母在空巢甚至丧偶独居境况时，精神慰藉面临的困境;四是尽管我们在独生子女父母享受低保时，根据《山东省最低生活保障管理办法》第三十四条规定，在计算家庭收入时，计划生育家庭按政策享有的独生子女费、计划生育奖励与扶助金，不计入家庭收入核算，但“失独家庭”养老困境仍为严重。

二、我区养老业发展情况。近年来，台儿庄区委区政府高度重视养老工作，把养老机构建设作为破解养老问题突破口，强化政策扶持，统筹多方资源，加大资金投入，大力推进养老机构建设。目前，全区共有各类养老机构10家，其中民办养老机2家，公办养老机构6家，示范性社区养老中心2处;城乡社区老年人养老服务设施56处，其中，城市日间照料11处，农村幸福院45处。初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系，较好满足农村老年人生活居住、日间照料、文化娱乐等多元化需求。

三、整合服务资源，完善社区养老服务体系，为居家养老提供良好的社会化服务。一是2018年投资90余万元，利用城市社区原有设施，新改扩建林桥社区示范性养老服务中心和西关社区示范性养老服务中心2处示范性社区养老服务中心，占地面积2800平方，床位30余张。2处中心现已完成改造工程建设、室内外装修、配套设施购置等工作。该养老服务中心配套齐全、功能完善，有娱乐室、图书阅览室、活动室、聊天室、康复室、餐厅等，依托社区开展短期托养、日间照料、助餐助浴、文化娱乐、康复护理、保健养生、精神慰藉、紧急救援等服务，使老年人不出社区，便可享受到优质养老服务。二是投资100万元建设12349养老服务信息平台。通过互联网+技术，开展智慧养老，推进养老服务信息平台建设。搭建以社区为依托，日间照料和农村幸福院为主、机构养老为辅，社会化服务为依托的社区养老服务体系，实现社区老人、居民、服务机构、社区义工、社区志愿者、政府部门的有效衔接，使广大居民和老年人享受便利化的综合社区服务。可开展紧生活服务、主动关爱、介护/护理等服务，通过智能硬件、云计算、大数据等技术手段，实现社会资源、信息资源、健康数据的有效整合，完善社区为老服务功能，建设全方位、一体式、智能化的智慧养老服务平台。目前，平台硬件建设已完成，正在招标第三方运营商。

四、利用扶持政策，鼓励社会资本投资兴办养老机构发挥机构养老的辅助作用。当前入住养老机构的大多是高龄、丧偶、疾病老人，未来独生子女父母选择机构养老的总体比重会逐步增加。加大对养老机构的政策扶持，在财政扶持、土地保障、税费减免等方面,对我区公办、民办养老机构实施同等准入和优惠扶持政策。对养老机构实行统一管理，建立标准化的服务监管体系，实现养老机构的发展与政府补助挂钩，定期由民政部门对养老机构的场地、人员、配备、服务质量进行综合评估，推动养老机构上等级、提质量、优服务。目前，全区现有2家民办养老机构，共设置床位近680张。正常运营的老年公寓中，枣庄市二院台儿庄老年托抚中心规模较大，设计床位600张。一期入住老人110人，床位226张，二期主体工程已完成。

五、创新敬老院管理服务模式，推进公建民营，引导社会力量参与养老服务业发展。目前，我区现有特困供养对象1454人，其中，集中供养164人、分散供养1290人。敬老院入住率14%，集中供养率为7%。特困人员供养标准为每人每年5070元。针对敬老院入住率、集中供养率偏低、土地资源浪费、管理服务不规范等方面问题，为了进一步提升敬老院管理、服务水平及充分利用剩余床位，使一些生活半自理、不能自理的五保老人得到较好的照顾，推行公建民营管理模式，引进专业的管理团队负责养老机构的管理运营，引导社会力量参与养老服务业发展，推进“多镇一院”建设模式，按照集中供养与分散供养相结合、五保供养与社会养老相结合的新思路，充分发挥敬老院区域性养老中心功能，积极拓展农村社会养老服务体系发展新模式。由单一的五保供养向多层次的社会化养老格局转变。对“小、散、远”的镇敬老院，整体规划、重新布局，积极探索敬老院服务升级转型，建立区级中心敬老院或者以马兰、涧头为区域性中心敬老院，其余敬老院实现公建民营，发展社会化养老.采取委托第三方运营方式实现公建民营的模式，在保障五保老人基本养老服务基础上，实行社会化开放，吸纳一些交费的老人入住，满足不同结构人群的养老需求，既弥补了社会化养老方面的不足，又为集中供养人员提供资金保障。通过科学的管理和优质的服务，将成为以五保供养、社会老人托养和周围农村老人活动为中心的"三位一体"的社会福利机构，同时实现城乡一体化，敬、养、医老一体化的目标;敬老院实行公建民营后将吸引民间资本进一步进行升级改造，优化生活环境，逐步实现管理科学化，服务规范化，居住宾馆化，庭院花园化，生活多样化，设备现代化，康复疗养一体化，为老人提供有品质、有尊严的养老服务。

六、积极推进医养结合，促进健康养老服务业发展。根据《枣庄市养老服务业转型升级实施方案》等文件，我区将医养结合作为重点内容，打造“健康养生”服务品牌，由卫健部门牵头，部门配合引导社会力量开办老年康复医院、护理院等医疗卫生机构，各镇街卫生院均与敬老院签订了医疗合作关系，我区康复医院与市立二院合作建成了医养结合型护理院。通过融合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务，促进医养融合。

下一步，我们将认真按照区政府工作要求，积极吸取您的宝贵建议，加快推进养老服务业转型升级步伐，不断丰富满足老年人多层次多元化养老服务需求，也期望您继续对养老服务工作给予更多地关心、支持和厚爱。

2019年6月10日