张丹、曹富兰代表：

您提出的关于基层医疗机构增设康复医学科的建议收悉，现答复如下：

首先，感谢两位代表对医疗保障工作的关心与支持。近年来，我局认真贯彻落实国家、省、市医保局工作部署，积极推进总额预算下的多元复合式医保支付方式改革。针对住院服务，主要实行按病组DRG付费，综合医疗机构康复患者如属于急性治疗期，可实行DRG付费，如需长期住院、费用显著超过付费标准的，医疗机构可以向当地医保部门申请特例单议，将根据实际情况给予合理补偿，保障临床对康复患者治疗需求。同时，在做好DRG付费方式改革的同时，积极探索推进多元付费方式改革，推动对康复住院采取基于患者导向支付模型（PDPM）的付费方式，目前均已实现实际付费，付费方式更加契合长期康复住院治疗特点，提高了医保基金使用效率，促进了康复医疗体系健康发展。

枣庄市台儿庄区医疗保障局

二〇二五年六月三十日