关于对区十三届人大四次会议第14号建议的答复

一、普及慢性病预防知识

针对农村老年人慢性病发病率高、预防知识薄弱的现状，普及健康知识是降低患病风险、提升自我管理能力的关键举措，目前台儿庄区各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）在候诊区、诊室、咨询台有放置并发放不少于12种健康教育印刷材料；播放不少于6种的健康教育音像材料；组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动；按照标准设置了健康教育宣传栏，内容每2个月更换1次；举办不少于12次（卫生室、服务站不少于6次）健康教育讲座。（上述活动内容包括中医药、老年人防跌倒、减盐防控高血压（含高血压核心信息）、居民体重管理核心知识内容、结核病防治内容、糖尿病重点核心信息、控烟内容等）。

台儿庄区将持续开展老年人慢性病预防知识普及工作，借助知识普及帮助老年人掌握疾病自我监测和早期识别技能，有助于实现慢性病“早发现、早干预、早治疗”，降低疾病恶化风险，提升老年群体的健康管理意识，切实提高生活质量。

二、深化家庭医生签约服务

家庭医生签约是构建基层健康防线的重要抓手，台儿庄区各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）在基本公共卫生服务老年人健康管理基础上，根据老年人健康状况和服务需求，探索高效、精准的分层分类签约服务包，积极开展差异化、个性化的签约服务，重点落实好签约老年人基本健康状况分析、个性化健康管理方案制定和个性化签约，至少为20%的签约老年人提供居家环境下跌倒预防和跌倒后处理指导。

2025年，辖区内65岁及以上常住居民53480人，截止至6月23日，签约38069人，签约率71.18%，已体检25447人，其中运河街道社区卫生服务中心体检3811人，涧头集镇中心卫生院体检4000人，邳庄镇卫生院体检3313人，泥沟镇中心卫生院体检5460人，张山子镇卫生院体检4867人，马兰屯镇卫生院体检3996人。

台儿庄区将继续做实做细老年人健康管理服务，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，及时反馈体检结果。对发现异常的，开展个性化健康指导或协助转诊。全面推进老年人分类签约，达到65岁及以上老年人城乡社区规范管理率65%目标要求，提升老年人就医获得感和幸福感。

三、充分运用好新农合政策

为切实解决农村老年群体在医保就医购药、慢性病办理及报销中的操心事、烦心事，区医疗保障局聚焦“便利化、高效化、人性化”目标，推出系列暖心举措，让老年人看病更省心、报销更便捷，真正打通健康保障的“最后一公里”。

（一）慢性病办理“减环节”，让便利触手可及。针对农村老年人行动不便、不熟悉流程等特点，区医疗保障局简化医保慢性病认定办理程序，通过下沉服务事项，联合乡镇卫生院、街道便民服务中心医保工作站开展“就近办”，老年人无需奔波县城，镇街就能完成材料提交、资格审核。同时优化线上办理渠道，家人可以协助老年人通过手机APP提交申请，实现“零跑腿”认定，让慢性病保障“早落地、早受益”。

（二）报销服务“跨地域”，本地异地都便捷。区医疗保障局全面实现农村老年人慢性病费用“本地直报、异地联网结报”。在省内就医时，老年人在定点医疗机构就诊后，符合医保政策的费用直接报销结算，无需先垫付后手工报销；在省外异地就医的老年人，只需提前完成异地就医备案，即可在就医地定点医疗机构享受规定的慢性病病种的联网报销，免去“来回跑、垫资累”的困扰，让“异地看病”不再难。

（三）手工报销“提效率”，解群众燃眉之急。对于少数因特殊情况需手工报销的费用，区医疗保障局进一步简化流程压缩时限，减少不必要的证明材料，推行“一窗受理、一次办结”，确保老年人尽快拿到报销费用。同时优化医保经办服务水平，推动医保经办服务下沉，夯实“15分钟医保服务圈”，方便群众“身边办”“快捷办”。为行动不便的老年人提供“全程帮办代办”服务，让手工报销从“麻烦事”变成“放心事”。

（四）医疗救助“强落实”，减老年经济负担。对符合医疗救助对象的农村老年人，区医疗保障局严格落实救助政策，对达到救助标准的农村老年人群患者，区医疗保障局及时开展救助，进一步减轻农村低收入老年人的经济压力。

台儿庄区卫生健康局

2025年6月29日