王仁杰、张天峰、崔泽亚代表：

你提出的关于慢性病卡为切入点，发挥大数据作用，进一步提升“一次不跑、事就办好”整体水平的建议收悉，现答复如下：

我局党组收到后，高度重视，迅速成立召集局待遇保障科、办公室、信息科及医保中心等部门主要负责人及具体经办人员，认真研讨，查找代表建议的根源，探寻解决代表建议的办法，具体情况如下。

一、我市医保进行信息系统情况。目前，我市患者诊疗结算全过程是通过两个系统来完成，患者在医疗机构就诊、开方、取药、住院、诊疗等过程通过医疗机构诊疗（HIS）系统来完成，患者办理出院进入结算过程是通过医保结算（地纬）系统来完成。如果患者全额自费，不进入医保地纬系统，无法体现具体情况。

二、建议办理情况。针对以上三位人大代表提出建议，局党组对医疗系统深入研究后发现，系统信号传输与集中收集等子系统，区县不具备相关操作资格，信息系统的权限在市局。这种情况下，我局联系其他区县及多次向市局进行汇报，市医保局高度重视，经报省局同意，研发“一条短信”系统，该系统上线后能够调用患者参保诊疗过程自付费用、报销费用、手工结算过程中的诊疗费用报销等信息，通过信息系统及时反馈给患。

此系统上线后，基本满足以上三位代表提出建议要求，目前此系统已完成信息平台制作、所需数据核工作，下一步主要系统的搭建工作，预计明年上半年即可上线运行。

枣庄市台儿庄区医疗保障局

二0二二年十月八日