台儿庄区卫生健康局

关于对区人大十二届四次会议第17号建议的答复

关于加强村级卫生室建设的建议现答复如下：

近年来，按照保基本、补短板、创示范、提能力的思路，积极推进全区村卫生室建设。

一、目前工作做进展情况

区卫健局高度重视，始终把实施村卫生室标准化建设作为一项重大的民生工程来抓，统筹规划，将其列入全年重点工作事项。下发了《关于进一步加强全区贫困村卫生室服务能力的工作方案》和《台儿庄区2020年村卫生室标准化建设进一步提升工程实施方案》等一系列文件，成立了局长任组长、分管局长任副组长的村卫生室标准化建设推进工作领导小组。建立健全与各镇街党委、政府和区财政、发改、农业农村、残联等部门联动工作机制。制定了推进工作台账和施工路线图，明确专人、明确标准要求、明确时限任务，确保标准化建设工作任务如期圆满完成。

围绕村卫生室房屋建设改善、医疗设备补齐、标识标牌统一，运行管理规范等方面，着力提升村卫生室服务能力和质量。对符合规划设置要求应建而未建的村卫生室，按照查缺补漏、填平补齐的原则，2018年新设置贫困村卫生室15处，目前全区共设置卫生室135个。2019年，大力筹措资金560万元，又在全区开展了标准化卫生室改造提升工程，新建卫生室15个、提升改造77个，目前已基本完工；其中全面完成了40处省定、6处市定贫困村卫生室提升改造。按照乡村振兴“十百千”示范创建工程2019-2021三年规划的安排，我区拟提升29个卫生室为县级示范卫生室，2019年提升10村卫生室的任务已基本完成，2020年6月份提升10处村卫生室的任务已完成90%，2020年7月份完成2020年提升10村卫生室任务的70%。

二、目前存在主要问题

一是乡村医生结构严重不合理，后继无人。首先，据统计到2020年全区375名乡村医生中，35岁以下的村医仅22人，占总人数的5.86%，45-60岁186人，占比49.6%，60岁以上达到66人，占比 17.6%，年龄结构严重老化，长时间无新进入乡村医生队伍人员，导致接班人青黄不接;其次到2020年全区375名乡村医生中，具有大学学历的乡村医生仅有25人，占比6.66%。

二是目前我区大部分村卫生室设备简陋、医疗技术水平较低、执业地区远、条件艰苦、交通不便、人员稀散，但是首次接触患者的机会多，运行成本比较高、部分危急重症病人无法得到及时救治，使乡卫生室承担了较高的医疗风险。

 三、下步工作措施和打算

进一步加强乡村医生队伍建设，加强乡村医生培训和后备力量建设，每年要安排一定资金用于乡村医生的继续教育和实用技术培训，“订单式”免费培养乡村医生后备力量，建立乡村医生培养和补充机制，全面提升村级医疗卫生服务能力，推动全区农村医疗卫生事业健康持续发展。

进一步提升并落实村卫生室基本运行经费补助，足额落实配套经费。所有注册的公有村卫生室必须参加医疗责任保险，费用纳入基本运行财政补助范围。加大对乡村医生队伍的投入，提高乡村医生工作待遇。提高乡村医生各项补助标准，尤其是乡村医生补助及基药零差率销售补助，以稳定乡村医生队伍，确保村卫生室的持续健康发展。

在统筹中央和省级项目补助的基础上,科学测算村卫生室实际建设经费。进一步加大投入，完善基础设施。建立向上争取项目、区财政以奖代补、乡村医生投资等多渠道的投入机制，解决村卫生室建设投入不足问题；在规范村卫生室建设的同时，充分利用村小学、村委办公楼等闲置资产，与新农村建设相结合进行整体风貌打造，尽可能实现一次投入、永久使用；按照统一的建设标准，规范场地建设，完善配套设施。

                                                  2020年6月24日