【公卫措施】台儿庄区人民医院患者病历丢失的应急预案及流程

作者: 来自: 时间:2024-06-11

     病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片资料的总和。病历真实地反映患者的病情,直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平;不仅为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料,也成为加强医疗机构管理不可缺少的医疗信息。在涉及医疗争议时,病历又是帮助判定法律责任的重要依据;在医疗保险中,病历是相关医疗付费的凭据。因此,病历已成为各级医疗机构和社会各界关注的热点之一。及时建立病历管理制度,专人管理,定点放置,提高防范意识。一旦发现病历丢失,应及时了解分析丢失的情况,配合保卫部门工作。护理人员将事件发生的时间、经过及其他的特殊情况,并书写报告交医务科。应急预案及流程如下:

一、预案

(一)建立病历保管制度,严格交接班,预防病历丢失。

(二)发现病历丢失,报告科主任、护士长、医务科。

(三)联系病人及家属、积极寻找。

(四)配合警方现场勘察。

(五)病历丢失后由主管医生和护士重写病历并在病历中注明。

二、流程

建立病历保管制度,严格交接班,预防病历丢失→发现病历丢失→报告科主任、护士长、医务科→联系病人及家属,积极寻找→配合警方现场勘察→无法寻回时,由主管医生和护士重写病历并在病历中注明。