一、目的：

规范疫情调查与控制工作，确保一旦发生重大传染病的爆发流行，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。

二、范围：

本程序适用于不明原因、危害严重的传染病或短时间内发生范围广、数量大的重大传染病的应急处理。

三、疫情分级

按《国家突发公共卫生事件应急预案》规定的情形执行。

四、工作程序：

（一）接报与记录

接到重大传染病疫情报告后，第一接报人要认真登记本，内容包括：发生事件的名称、疫情的发生地点、时间、波及的人群、可能原因、病人就诊情况、报告联系人员姓名及通讯方式。并及时向区卫生局卫生应急领导小组汇报。

（二）人员物品准备

领导小组按《突发公共卫生事件应急预案》组织有关人员立即奔赴现场。并携带采样用具、消毒药械、个人防护用品等物品和技术资料。

（三）报告的时限与程序

经初步调查核实，可能为一、二、三、四级传染病疫情的，应按《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定执行。同时使用按规定时限和程序上报。

（四）现场调查与控制

1、开展流行病学调查，提出假设

（1）核实诊断：查看所有能找到的现患者，并逐个进行个案调查，根据流行病学史和病史、症状、体征和检验结果，找出共同特征；

（2）对尚未隔离的病人进行隔离，并指导治疗，对疑似病例隔离观察；

（3）分析“三间分布”特征，查找可能引起疾病暴发的因素；

（4）在暴发区周围进行社会调查，查看水源、食物、蚊、蝇、鼠密度等情况，结合流行病学调查结果，初步判断可能引起暴发的因素和环节，提出假设。

2、根据假设，采取措施

（1）确定隔离区域：发生鼠疫、霍乱、炭疽等暴发疫情，以病人或死亡病人住处为中心，确定隔离区。依据可能污染或导致播散的区域划出一个警戒隔离区。由公安部门协助做好隔离区的封锁、设岗，严防隔离区内外人员流动。SARS按有关规定执行。

（2）病人隔离救治：及时将病人和疑似病人就地分别隔离观察治疗，确定病因后送到指定医院进行抢救、隔离和治疗。肺鼠疫、霍乱、炭疽、SARS病人和疑似病人必须就地隔离治疗。

（3）疫区危害控制：

①采样：对病人、染病动物排泄物品（血、大小便、呕吐物、分泌物等），环境（水、空气、食物、土壤）等可疑物品进行采样。采集的样品严密包装、明确检验项目后，由专人按有关规定送到市或省疾病预防控制中心进行检验和鉴定。

②消毒：在消毒专业人员的指挥下，组织有关人员实施对病人排泄物及污染物品（衣被、剩余食品等生活用具、运送工具）、污染环境（病家及其活动场所）进行彻底的终末消毒，对密切接触者进行消毒指导；同时负责对疫区公共场所、居室、教室、宿舍等采取开窗通风、药物空气喷洒消毒等措施。

③强制措施：疫区内停止集会和文艺活动；教育居民不探亲、访友、串门，不去公共场所；对可疑污染食品依法采取行政措施，同时加强疫区范围内的食品卫生、公共场所和供水单位等的管理和监督；受污染的各种水源（水厂、井水等）要暂停供水，禁售、禁食被污染的食物；迅速控制媒介生物，使用各种有效的办法强制大面积灭鼠、蚤、蚊、蝇等。

④密切接触者的医学观察：经流行病学调查确定密切接触者，对其进行流行病学个案调查及医学观察，及早发现可疑病人。观察期以末例病人接触者的接触日期作为起算日，鼠疫观察9天，炭疽14天，霍乱6天，SARS14天。

⑤工作人员和群众个人防护：卫生防疫人员应穿防护服和防护鞋、戴口罩、眼镜和手套。工作完毕，所有物品均应进行消毒处理；疫区群众应立即进入安全的地带（如居室等），并关闭门窗。对体表可能受到污染的部位立即进行消毒。污染的衣服应焚烧或彻底消毒；对进入疫区的工作人员及密切接触者可注射相应疫苗和服用预防性药物。

⑥健康教育与健康促进：有针对性地开展健康教育促进活动，提高人群的防病意识，养成良好的卫生习惯。

3、深入调查，验证假设

（1）对病人及其密切接触者再次进行补充流行病学调查，以便发现有价值线索。

（2）详细调查暴发地区的自然状况、地理环境等。

（3）补充有关的相关的实验室检测。

（4）开展病例对照研究，查找暴发因素。

通过对以上信息资料分析研究、视察疫区，访问相关人员，开展现场调查等方法收集资料；对收集的资料进行迅速全面的分析，并对采取的预防控制措施进行效果评估，验证假设。

4、在事故调查处理工作中，一旦发现为食物中毒、水污染事件时，立即报告指挥部，指挥部批准后，调动相关专业队赶赴现场调查处理。如系投毒，向公安部门报告。

5、总结报告

疫情平息无续发病例发生和病原携带者出现，防治措施取得明显效果后，报请上级部门解除疫区。负责处理人员要及时整理个案调查表，写出暴发疫情处理总结和流行病调查报告。

五、资料归档

有关调查表格、数据等整套资料要分类整理，及时归档。