泥沟镇中心卫生院控烟知识资料

第一条 为了保障人民身体健康，保护公共环境，减少吸烟造成的危害，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本规定。

第二条 下列公共场所禁止吸烟：（一）影剧院、歌舞厅、音乐厅、录像放映厅、游艺厅（室）；（二）会议厅（室）、礼堂；（三）图书馆、档案馆、科技管、博物馆、展览馆、文化馆等室内活动场所；（四）托儿所、幼儿园；（五）中小学的教室、寝室、活动室，其他各类学校的室内教学、活动场所；（六）商店、书店、邮电业、金融业的营业（交易）厅；（七）医疗机构的挂号区、候诊区、诊疗区和病房区；（八）电梯间和公共交通工具内，汽车站、海港客运站的候车（船）厅、售票厅；（九）市人民政府确定其他公共场所。禁止吸烟的公共场所的管理单位，有条件的可以设立吸烟室（区）。

第三条 市卫生行政管理部门是本行政区域内公共场所禁止吸烟的主管部门，负责本规定的组织实施和监督检查。宣传、教育、文化、新闻等部门应当开展吸烟有害健康和公共场所禁止吸烟的宣传教育。

第四条 机关、团体、企事业单位可以在本单位内部确定出本规定以外的禁止吸烟的场所。鼓励创建无吸烟先进单位。

第五条 禁止吸烟的公共场所管理单位应当履行下列职责：（一）制定本单位禁止吸烟的制度和措施；（二）在禁止吸烟的公共场所设置统一的禁止吸烟标志；（三）在禁止吸烟的公共场所不得设置吸烟器具和附有烟草广告的标志。禁止吸烟的公共场所的管理单位应当配备检查人员。

第六条 在禁止吸烟的公共场所，公民有权要求吸烟者停止吸烟；有权要求禁止吸烟的公共场所的管理单位履行本规定的职责；有权向卫生行政管理部门举报违反规定的行为。

第七条 检查人员对在本单位范围内禁止吸烟的公共场所吸烟者，应当予以制止，并可处以十元罚款。检查人员对吸烟者做出行政处罚决定时，应当向当事人出示由市人民政府统一印制的执法身份证件，填写预定格式、编有号码的行政处罚决定书，当场交付当事人。

第八条 禁止吸烟的公共场所的管理单位违反本规定第六条规定的，由卫生行政管理部门予以警告，责令限期改正，对逾期不改正的，处以五百元以上三千元以下罚款。卫生行政管理部门对禁止吸烟的公共场所的管理单位进行处罚，应当按照国家行政处罚的有关规定执行。

第九条 罚款收入应当按照国家行政处罚的有关规定上交财政。

第十条 当事人对卫生行政管理部门作出的行政处罚决定不服的，可以按照《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的规定，申请复议或者提起诉讼。当事人逾期不申请行政复议也不起诉又不履行行政处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。

第十一条 对拒绝、阻碍检查人员依法执行公务，违反治安管理规定的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定给予处罚；构成犯罪的依法追究刑事责任。

第十二条 检查人员应当严格履行职责，依法进行管理，对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十三条 各镇、街道办事处可参照本规定执行。

第十四条 本规定自二○○四年六月一日起施行。

烟草、烟雾中的有害成分

烟草主要是由碳水化合物（占40%~50%）羧酸、色素、萜烯类物质、链烷烃、类脂物质等组成，同时还有一些生长过程中必需的营养物（如硝酸盐等）以及某些污染物（如农药、重要金属元素等）。烟草与别的植物不同这点是所含的萜烯类物质比较丰富，即通常所说的“蜡质”或“尼古丁”。

吸烟者吸入香烟过程，是香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应，形成大量新的物质，其化学成分很复杂，从烟雾中分离出有害成分达3000余种，其中主要有毒物质为尼古丁（烟碱）、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物质。在烟草中原有的蛋白质、碳水化合物、维生素、氨基酸等人体需要的有益物质，如果把它作食用那是有益的，但是把它作为香烟，经过燃烧而释放出烟雾灰尘等，也都变成有害物质。烟草点燃的烟雾由两部分组成，其中气体部分，占据92%，包括多量的氧和氮无害气体和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌、纤毛毒物质。粒相部分占8%，主要为尼古丁和烟焦油。

烟雾对环境的污染

对人的生命来说，新鲜空气、食物、水是最重要的因素。从大气污染的角度看，在一般通风不良而吸烟者又较多的地方，它是平常空气中所含尘埃微粒的5万倍，一氧化碳的浓度超过工业允许阈值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲惫，劳动效率降低，血液中碳氧血红蛋白浓度可上升到中等中毒程度。

烟雾中含有许多致病物质，如烟碱、二氧化氮、氢氰酸、丙烯醛、砷、铅、汞等。这些有害气体对人身的危害，据北京铁路局中心防疫站报道，长期在火车站从事客运的职工，由于长期在烟雾污染的候车室内工作，不吸烟的职工工作24小时后，唾液溶菌酶、唾液硫氰酸盐和血液中碳氧血红蛋白都明显增高。同时调查21名职工在烟雾污染环境下的20项主观感觉反应，如果90. 5%的职工感到不适，66.7%的职工出现呼吸道刺激症状，并有强烈和迫切改善环境的愿望。通过调查认为：北京站候车室空气污浊的重要污染源，是影响健康的重要因素。有人研究了自然条件下被动吸烟者烟碱和一氧化碳的吸收情况，他们选择7名不吸烟的职员，令其在假日前一天尽量避免接触烟草，然后于中午11时30分采集血、尿、唾液作为基础标本，测定烟碱及其代谢产物可铁宁（catinine）的含量。同时也测定呼气中的一氧化碳。第二天晚间进入与自然条件基本200相似的洒吧间，使之与吸烟者广泛交往，暴露2小时的被动吸烟后，所测定体液中烟碱平均增加7.5%，可铁宁平均增加1.8%,呼气中一氧化碳增加15.7%，三种成分与基础相比都具有显著的统计学意义。

多数材料都指出：在能气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均1.6%升到2.6%，大致相当于一支含中等量焦油的卷烟。暴露在一氧化碳浓度为20ppm的环境下两小时，等于实际吸10支普通卷烟。这说明被吸烟的危害程度取决于暴露的时间和周围气体中烟雾的浓度。

烟雾与被动吸烟。

吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟（即吸烟者吸入口内的烟），和支流烟（即烟草点燃外冒的烟）。支流烟比通过主流烟所含的烟草燃烧成分更多。其中一氧化碳，支流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；苯并（a）芘是4倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。其它许多有害物质包括有致癌作用的硝酸氨等在支流烟中浓度也比从主流烟中吸入的多。从支流烟中冒出来的烟在空气有所冲淡，实际上被动吸入的烟总比吸烟者吸入的少些。可是，在全国吸烟者已达3 亿多人的形势下，很少有人能摆脱这种烟雾的袭扰。据计算，在通风不良的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟。被动吸烟又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。所谓被动吸烟是指亿万不愿吸烟的人无可奈何地叭入别人吐出来的夹有大量卷烟毒性物质的空气，可能遭致与吸烟者同样的病症，承受与吸烟者相似的隐痛。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。

吸“二手烟”的危害更大

美国医学研究人员最近发表研究报告指出，被动吸烟即俗称的 “吸二手烟”比原先外界所知道的还要危险，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比常人多出6倍。 肺癌被医学界认为是一种文明病，因为其严重性，是随着社会的进步不断显现出来。自20世纪开始，肺癌的发生率就大大增加，增长速度超过其他癌症。

青少年不吸第一支烟

许多吸烟者对自己无法停止吸烟感到很遗憾，不过他们却把干咳归咎于夏日的感冒，把高血压归咎于每天生活的紧张。这种吸烟者无法面对一个事实，就是说，他们的真正问题是在吸烟。美国成人吸烟人口的百分比，已由1965年的42% ，降低到1980年的33% 。虽然在此期间男性吸烟者减少了，但是妇女吸烟的人数却在增加。大多数人是在青春期开始吸烟，在这个时候，生病或是死亡的可能性显得是件相当遥远的事情，不像是真会发生的。青少年偶尔点支烟，是因为他们的朋友都这么做。吸烟变成了夸耀成熟的象征，也成了在社交环境中掩饰羞涩及举止笨拙的支撑物。从偶尔吸烟、并且不会把烟雾吞下去，发展到大量吸烟的过程，通常是渐进性的。年轻人从来不会真正理解到，他们是在什么时候真正上了瘾的。 如果你是个吸烟者，家中有青少年或儿童，现在你至少可以戒烟来为他们树立一个好榜样。但是要记住，青少年的本质就是叛逆，道德规范及说教不会发生什么作用。告诉他们事实：吸烟是一种必须在健康上及金钱上付出代价的昂贵习惯。青少年不要吸第一支烟。

吸烟的三大危害

烟草燃烧后冒的严重含有20多种毒素，对生命危害最大的要算尼古丁了。仅就这一点来说，吸烟有三大危害：

1、可以直接毒杀生命。有人通过动物实验获得了下列惊人的结果：再大的马也经不住注射8滴尼古丁，就会很快死亡；活蹦乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射到静脉里就可以将它置于死地；另外，使某些动物长期吸烟后，可以发现有血管收缩甚至硬化的明显趋向。

2、可以破坏人体的营养成分。吸烟可以阻止人体对维生素丙的吸收，尼古丁对维生素丙有直接的破坏作用。人体如果长期缺乏维生素丙，就有的坏血病的可能。

3、可以诱发多种疾病。由于吸入体内的烟对呼吸道、消化道等器官有恶性刺激作用，因而有人认为它是胃及十二指肠溃疡、呼吸道感染甚至为口、唇、舌、食道、呼吸道费等癌症的诱发因素。

由此看来，吸烟对人体健康来说有百害而无一利。所以要尽量戒除或少吸，不吸烟的人最好不要染上这个嗜好。

吸烟的危害 

烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统发生作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。    

一个每天吸15到20支香烟的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比不吸烟的人大14倍；其易患食道癌致死的机纺比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌的机率要大两倍；死于心脏病的机率也要大两倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。    口腔及喉部烟的烟雾（特别是其中所含的焦油）是致癌物质————就是说，它能在它所接触到的组织中产生癌，因此，吸烟者呼吸道的任何部位（包括口腔和咽喉）都有发生癌的可能。

心脏与动脉 。尼古丁能使心跳加快，血压升高，烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成许多心脏疾病的一个原因，大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的机率比不吸烟者大很多。    

香烟烟雾中的毒物。 香烟，雪茄及烟斗的烟雾中，含有许多不同的物质，最有害的物质有三种，它们是焦油，尼古丁及一氧化碳，这三种东西是使得许多吸烟者早死的祸首。

吸烟妇女服用避孕药，会使服药孕药的危险性增大，每天吸烟15到20支的怀孕妇女，其流产机率比不吸烟妇女大两倍，而且更容易产下早产儿或体质衰弱的婴儿，吸烟妇女所生的婴儿在产后期的死亡率，比不吸烟妇女所生的婴儿大约高30%，还有所谓的“清极吸烟”，或是说吸二手烟，会增加不吸烟者得肺癌的机率，有些牌子的香烟焦油及尼古丁含量较其他香烟为低，但是，世界上党政军没有一种完全“安全”的香烟存在。所以说，你改吸“淡”烟也不见得一定有帮助。习惯性的大量吸烟者通常会在改吸淡烟时，养成一种深吸以及增加点烟次数的习惯。    食道。大多数吸烟者喜欢将一定量的烟教养吞下，因此消化道（特别是食道及咽部）就有患癌疾的危险。

肺。肺中排列于气道上的细毛，通常会氢外来物从肺组织上排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中，将其排出来，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，容易感染支气管炎。明显地，“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。

膀胱。 膀胱癌可能是由于吸入焦油中所含的致癌化学物质所造成，这些化学物质被血液所吸收，然后经由尿中样出来。

烟雾对环境的污染

对人的生命来说，新鲜空气、食物、水是最重要的因素。从大气污染的角度看，在一般通风不良而吸烟者又较多的地方，它是平常空气中所含尘埃微粒的5万倍，一氧化碳的浓度超过工业允许阈值的840倍。大量的一氧化碳存在使人精神疲惫，劳动效率降低，血液中碳氧血红蛋白浓度可上升到中等中毒程度。

烟雾中含有许多致病物质，如烟碱、二氧化氮、氢氰酸、丙烯醛、砷、铅、汞等。这些有害气体对人身的危害，据北京铁路局中心防疫站报道，长期在火车站从事客运的职工，由于长期在烟雾污染的候车室内工作，不吸烟的职工工作24小时后，唾液溶菌酶、唾液硫氰酸盐和血液中碳氧血红蛋白都明显增高。同时调查21名职工在烟雾污染环境下的20项主观感觉反应，如果90. 5%的职工感到不适，66.7%的职工出现呼吸道刺激症状，并有强烈和迫切改善环境的愿望。

通过调查认为：北京站候车室空气污浊的重要污染源，是影响健康的重要因素。有人研究了自然条件下被动吸烟者烟碱和一氧化碳的吸收情况，他们选择7名不吸烟的职员，令其在假日前一天尽量避免接触烟草，然后于中午11时30分采集血、尿、唾液作为基础标本，测定烟碱及其代谢产物可铁宁（catinine）的含量。同时也测定呼气中的一氧化碳。第二天晚间进入与自然条件基本200相似的洒吧间，使之与吸烟者广泛交往，暴露2小时的被动吸烟后，所测定体液中烟碱平均增加7.5%，可铁宁平均增加1.8%,呼气中一氧化碳增加15.7%，三种成分与基础相比都具有显著的统计学意义。

-泥沟镇中心卫生院世界无烟日健康宣传进校园

值第36个“世界无烟日”到来之际，泥沟镇中心卫生院进入校园，进行了主题为“无烟 为成长护航”健康宣传活动。

泥沟镇中心卫生院吸烟劝阻工作制度

      为了消除和减少烟草烟雾的危害，保障公众身体健康，创造良好的公共场所卫生环境，提高单位文明水平，根据有关法律、行政法规，结合本单位实际，制定本制度。

一、本单位属无烟医院，在大厅、走廊、办公室、病房、诊室、厕所、楼梯等所有公共场所均禁止吸烟。

二、在戒烟区发现有人违反规定吸烟的，医院任何人都有义务对其进行劝阻和教育；在医院禁烟区发现有烟蒂，任何人都有义务将其拣起，放入垃圾箱内。

三、接待来访者时，不提倡敬烟。若吸烟请到吸烟区吸烟。

四、医院职工在禁烟区内吸烟的每人每次罚款20元，凡对外来人员吸烟行为没有及时劝阻的，所在负责科室每次扣罚50元奖金。

五、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。

六、每个职工都有劝阻吸烟的责任。

泥沟镇中心卫生院

控烟考核办法及奖惩制度

一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。

二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。

四、全院员工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。

五、各科室对其员工有教育监督责任，若员工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在部门的当月效益工资。

六、各科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该科室当月效益工资30元，每月累计。

七、所有扣发额度由控烟工作办公室根据每月的检查结果汇总，报相关医院领导审批后，交医院财务科执行，同时反馈到各违规科室，每季度在全院公布。

八、定期对医院内小卖部、餐厅进行检查，一旦发现其销售香烟或悬挂张贴香烟广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处理。

九、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。

十、医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励500元。

十一、对戒烟成功的医院员工给予发放证书，加以表彰。

十二、本制度从发布之日起执行。

十三、凡与本制度相抵触的规定以本制度为准。

十四、本制度由医院控烟领导小组负责解释。

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