马兰屯镇卫生院门诊就诊服务流程

　　（一）分诊

　　导医台服务人员做好分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

　　（二）挂号

　　1、门诊病人就诊时必须挂号。

　　2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。

　　（三）候诊

　　1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。

　　2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。

　　3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

　　（四）就诊

　　1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。

　　2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家属陪同，其他病人不得入内。

　　3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。

　　4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

　　 5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗，或开出处方到药房取药。

　　6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

　　7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

　　8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。

　　（五）医技科室检查和治疗

　　1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

　　2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

　　（六）取药

　　1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。

　　2、药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。

　　3、药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。

　　（七）离院、留院观察、入院或转院

　　1、病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程序和住院病床情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。

　　2、对应转院治疗者，要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。

马兰屯镇卫生院患者住院接待服务流程

1.接诊医生开具住院通知单：打电话通知相应病区，并告知住诊交费处及入住病区的方位。

2.患者持住院证（或护士引领）到病区：实行首问（接诊）护士负责制，即患者首先问到谁，就由谁热情迎接该患者（首问护士：您好!请随我来。），将患者护送交给经管护士。

3.经管护士接待患者：热情、亲切地迎上去称呼患者。如：您好!请让我看一下您的住院证好吗?您住在我们×× ×科室××病床，请跟我一起到病房去（协助患者拿行李物品）。

4.协助患者坐床边椅休息：请您先坐下休息一会儿。

5.准备床单位及用物；放下护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。

6.入院介绍；我叫×××，是负责您护理工作的经管护士，请将您的入院病力资料给我，你的交费收据请保管好，不要失。 现在给你做入院介绍。我带你孰悉一下病房环境好吗?（为患者介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、经管护士、科主任、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。）

7.测量生命体征、体重：我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医生马上就来看您，请您先休息。

8.填写有关表格：填写住院病历及患者一览卡、床头卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。

9.通知医生看患者：×××医生（教授），×床来了一位患×××病的新患者（简单汇报病情），请您看患者。

10护理体检、填写护理文书：评估患者，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助患者更换患服。

11.通知配餐员及护工：根据病情需要订餐，即刻送开水去病房。

12.信息反馈。经管护士应对患者说：×××大爷您好!现在您对病区的环境制度有一些了解吧!如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系。请您先安心休息，我会随时来看您的。