台儿庄区人民政府办公室
关于印发台儿庄区村卫生室三年提升行动
实施方案（2024—2026年）的通知
台政办字〔2024〕5号

各镇人民政府，运河街道办事处，经济开发区，区直各部门单位，各大企业：

《台儿庄区村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

台儿庄区人民政府办公室
2024年3月12日

（此件公开发布）

台儿庄区村卫生室三年提升行动实施方案
（2024—2026年）

为深入贯彻市委市政府《关于实施健康枣庄建设“十大行动”的意见》及《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》文件精神，进一步加强村卫生室标准化建设，规范村卫生室管理，提升村级医疗卫生机构综合服务能力，夯实农村医疗卫生服务网络，不断满足农村群众医疗健康服务需求，让广大农村群众就近获得优质高效的基层医疗卫生服务，结合全区实际，制定本实施方案。

一、总体要求

全面落实国家和省、市乡村医疗卫生工作部署，以村卫生室基础设施改善、服务能力提升、规范管理提质、保障机制推进行动为重点，根据规划的样板村卫生室、一般村卫生室、薄弱村卫生室，坚持问题导向，分类施策，健全适应乡村特点、优质高效的医疗卫生体系，提升村卫生室基本医疗和基本公共卫生服务水平，更好满足农村群众卫生健康服务需求，努力推动全区村卫生室整体水平走在全市前列。

——2024年、2025年、2026年样板村卫生室建设分别达到8个、16个、24个以上。

——2024年、2025年、2026年具备执业（助理）医师资格（含乡村全科执业助理医师）的乡村医生占比，分别达到50%、55%、60%。

——2024年、2025年一体化村卫生室房屋产权公有化率，分别达到70%、100%。

——2024年、2025年识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比，分别达到90%、100%。

——2024年、2025年、2026年规范开展中医药适宜技术的村卫生室占比，分别达到80%、85%、90%。

二、重点任务

（一）开展村卫生室基础设施提升行动

1.坚持科学精准定位。一是创建一批样板村卫生室。坚持区级统筹、因地制宜，按照规划设置、房屋基础建设、设备配置、人员配备、服务功能、业务管理等建设标准，高标准建设样板村卫生室，2024年、2025年、2026年样板村卫生室建设分别达到8个、16个、24个以上。在市级财政补助的基础上，区级财政每个新建样板村卫生室补助30万元、每个改扩建样板村卫生室补助10万元，差额部分由各镇（街）政府（办事处）予以保障。二是建强一批一般村卫生室。加强一般村卫生室标准化改造，实施环境卫生、业务能力、规范行医、管理服务提升行动，达到环境优、业务强、执业严的目标，所需费用由镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）使用村卫生室运行保障经费统筹解决。三是提升一批薄弱村卫生室。按照房屋产权、使用年限、建筑面积、装修年限等实施薄弱村卫生室鉴定，全区确定34所薄弱村卫生室，2024年提升28所，2025年全部达到“五有三提升”（即：有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有冷暖空调、有无害化厕所；实现服务能力提升、医疗保障提升、诊疗环境提升）要求。对薄弱村卫生室依托各级财政进行帮扶，同时依托二级及以上公立医院，加强设备、技术、人才等援助，2年内实现帮扶全覆盖。（责任单位：区卫生健康局、区财政局、区自然资源局、各镇（街）政府（办事处）。以下任务均需各镇（街）政府（办事处）落实，不再一一列出）

2.打造特色村卫生室。以区中医医院为牵头单位，指导村卫生室中医阁建设，实施基层中医药服务能力提升专项行动，按照中医阁建设标准对中医阁配置、中药房建设、人员配备等进行优化完善，创建一批中医药特色村卫生室。样板村卫生室全部设置中医阁，2024年、2025年、2026年，设置中医阁的村卫生室占比分别达到10%、20%、25%。（责任单位：区卫生健康局）

3.逐步实现产权公有。切实体现村卫生室公益属性，村卫生室由政府（集体）建设、镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）负责管理、乡村医生无偿使用。尚未实现产权公有的村卫生室，各镇（街）政府（办事处）要坚持“能建则建、宜改则改、能合则合”的原则，2024年一体化村卫生室房屋产权公有化率达到70%，2025年12月底前产权公有化率达到100%。（责任单位：区卫生健康局、区财政局、区自然资源局）

（二）开展村卫生室人才队伍提升行动

4.加强村医队伍建设。全区配备乡村医生比例达到常住人口的1—1.5‰，根据村卫生室功能设置、服务范围，统筹合理配备乡村医生。样板村卫生室至少配备2名乡村医生，其中至少1名执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师、1名能够提供中医药服务的乡村医生。制定实施乡村医生招聘、返聘方案，积极开展招聘活动，引导全日制大专及以上医学学历的医学临床专业应届毕业生到村卫生室工作，同时，进行执业注册；支持返聘优秀退休乡村医生继续在村卫生室执业。鼓励乡村医生参加执业（助理）医师考试或医学学历教育，支持二级及以上医院在职或退休医师到村卫生室多点执业。镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）可以选派驻村医生。（责任单位：区卫生健康局）

5.创新人才使用机制。利用好“榴枣归乡”等人才招引政策，鼓励引导市外医疗机构在编人员、退休村医回乡工作定居。积极推行“县招乡管村用”机制，新进乡村医生应当具备乡村全科执业助理医师及以上资格或全日制医学专业专科以上学历。在村卫生室工作的非编制内卫生技术人员，优先纳入乡村医生管理。鼓励镇卫生院根据实际需要选派驻村医生，为卫生室空白村群众提供基本医疗和公共卫生服务。执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可加注全科医学专业。（责任单位：区卫生健康局、区委编办、区人力资源社会保障局、区审批服务局）

6.健全村医培训制度。落实乡村医生“千医培训”任务，2024年培训乡村医生100名以上，利用2年时间对全区乡村医生轮训一遍。健全乡村医生培养培训和绩效考核制度，实施乡村振兴基层人才业务培训，坚持注重实操、突出实用、时间灵活的原则，确定区人民医院、区中医医院、区妇幼保健计划生育服务中心为乡村医生培训基地，采取理论学习加临床实践的方式对乡村医生进行轮训，每年累计培训时长不低于20天，重点将卫生法律法规、基本医疗、中医药适宜技术、母婴保健、院感管理等纳入培训内容，着重提升基础理论水平和常见病、多发病的临床实践能力。（责任单位：区卫生健康局、区财政局）

（三）开展村卫生室服务能力提升行动

7.建强医疗服务功能。样板村卫生室、中心村卫生室、执业（助理）医师所在的村卫生室，要强化外科止血、溺水急救、气管梗阻等急救服务。其中，样板村卫生室要科学布局，实现诊断室、治疗室、药房、观察室、检查检验室、康复室、健康教育和公共卫生室“七室分离”；要积极开展心电图检查、胎心监护、康复理疗、居家养老等服务。2024年、2025年识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比，分别达到90%、100%。要充分发挥好村卫生室“哨点”“探头”作用，做好传染病防控宣传，及时对传染病病例进行报告。（责任单位：区卫生健康局）

8.完善公卫服务体系。合理确定镇村分工，一体化管理的村卫生室乡村医生承担不低于40%的基本公共卫生服务项目任务量。落实好村级经费“先预拨、后结算”机制，根据村卫生室预期完成的任务量或参照上年度同期结算金额进行预拨，拨付比例不低于70%，强化公共卫生绩效考核杠杆作用，做好季度和年度精细化结算。持续推进各医疗机构“三高之家”阵地建设，落实好“三高六病”患者全过程、全周期健康管理。利用“医防融合”诊疗服务模式实行公共卫生档案动态管理占比达到100%。持续完善各镇（街）“家庭医生”签约服务，各镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）要避免“签而不约”现象发生。（责任单位：区卫生健康局、区财政局、区医保局）

9.提升智慧医疗水平。积极推进村卫生室信息系统集成化管理，搭建区级基本公共卫生服务监管平台和“三高六病”等信息系统，构建基层医疗卫生机构HIS、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约服务系统、智慧随访系统及查体系统互联互通新格局，“智医助理”系统2024年覆盖率达到100%。2024年在实现中心村卫生室与枣庄市立医院远程会诊的基础上，继续扩大村卫生室远程会诊覆盖面，2025年实现村卫生室远程会诊全覆盖、样板村卫生室远程心电诊断全覆盖。（责任单位：区卫生健康局、区大数据中心）

10.健全援助帮扶机制。通过城市医生下基层、专家派驻、临床带教、远程医疗等多种模式对村卫生室进行援助帮扶，明确3家二级医疗机构帮扶薄弱村卫生室，拟定帮扶具体措施、具体人员、具体事项。2024年帮扶80%的薄弱村卫生室，2025年实现薄弱村卫生室帮扶全覆盖，全面提升村卫生室技术水平和服务能力。（责任单位：区卫生健康局）

（四）开展村卫生室规范管理提升行动

11.提升规范管理水平。区卫生健康局负责对村卫生室进行统一规划和管理。2024年10月底前，各镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）制定完善一体化管理方案，逐步对村卫生室行政、人员、业务、药品、财务、绩效评价实行统一管理。2024年样板村卫生室率先实施一体化管理，2025年有序扩大一体化管理村卫生室范围。对纳入一体化管理的乡村医生签订劳务合同并缴纳养老保险；对空白村鼓励镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）领办或延伸举办村卫生室。2024年一体化管理的村卫生室统一实施6S（整理、整顿、清洁、规范、素养、安全）管理试点，并逐步扩大到所有村卫生室。（责任单位：区卫生健康局）

12.健全考核评价机制。建立健全符合我区实际的乡村医疗评价机制，发挥好绩效考核杠杆作用，由镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）每季度对基本医疗、基本公共卫生服务、基本药物制度落实、学习培训、医德医风及上级安排的其他工作进行一次全面测评，量化到每位在岗乡村医生，考核结果在村（居）民委员会公示，并作为基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助发放和乡村医生执业再注册的重要依据，对考核不合格的乡村医生进行培训并再次考核。（责任单位：区卫生健康局）

13.加强动态监管力度。提升行业综合监管能力，强化乡村医生医疗服务行为监管，严格执行医疗收费、医保报销等政策，积极营造村级医疗卫生服务风清气正的良好环境。加强医疗质量与安全管理，规范乡村医生诊疗流程，提高合理用药水平。乡村医生要依法注册，持证上岗，规范执业，严肃查处超范围执业、非法行医、违规购销药品、套取医保资金等行为。（责任单位：区卫生健康局、区市场监管局、区医保局）

（五）开展村卫生室运行保障提升行动

14.健全经费保障机制。持续加大对基层卫生健康工作的投入保障力度，完善经费保障机制，确保基本公卫资金、基本药物补助足额拨付到位。区卫生健康局要指导好基层医疗机构对公共卫生经费、基本药物补助的发放，进一步完善绩效考核方案；组织全区村卫生室整体参加医疗责任保险，健全医疗风险分担机制，切实调动乡村医生服务基层的主动性和积极性。（责任单位：区卫生健康局、区财政局）

15.完善职业保障机制。已取得执业（助理）医师资格、与镇（街）卫生院（社区卫生服务中心）签订劳动合同的乡村医生，可根据有关规定参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。其他乡村医生，可按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。对年满60周岁的乡村医生，可采取补助、补贴等多种形式逐步提高其养老待遇。（责任单位：区卫生健康局、区人力资源社会保障局、区财政局、区医保局）

16.强化医保保障机制。将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，调整居民基本医疗保险普通门诊报销政策，医保基金支付普通门诊年度限额200元，2025年底前提高到300元。将符合条件的中药饮片、推拿、针灸、艾灸等诊疗服务项目纳入村卫生室医保支付范围。一体化管理的村卫生室按规定开展的心电图等一般检查服务项目，可参照一级公立医疗机构进行收费，符合条件的纳入医保支付范围。将“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障服务下沉到村卫生室，门诊用药政策范围内支付比例不低于70%，单纯高血压、糖尿病患者年度支付限额分别达到300元，使用胰岛素治疗的糖尿病患者和合并高血压糖尿病患者年度支付限额达到600元，不设起付线。（责任单位：区卫生健康局、区医保局）

三、保障措施

（一）提高政治站位。严格按照市委、市政府工作部署，坚持人民至上、生命至上，把实现好、维护好、发展好基层人民群众身体健康作为卫生健康工作的出发点和落脚点，凝聚起卫生健康事业的强大动力。按照政府主导、公益性主导的原则，立足保基本、强基层、建机制，兜牢基层医疗卫生服务网底，切实把村卫生室三年提升行动办成群众可感可及的暖心工程，确保卫生健康事业成果惠及更多基层人民群众。

（二）压实工作职责。建立健全村卫生室三年提升行动工作推进机制，严格落实职责分工，成立由区政府主要负责同志任组长，分管负责同志任副组长，相关部门主要负责同志为成员的村卫生室三年提升行动领导小组，领导小组办公室设在区卫生健康局。各级各相关部门要各司其职、协调联动，确保各项任务目标如期完成。区卫生健康局负责村卫生室和乡村医生队伍建设管理、机构人员准入等方面的业务指导和督导评估工作；区财政局负责资金保障；区自然资源局负责落实符合规划新建村卫生室土地手续办理；区人力资源社会保障局负责落实乡村医生养老保险政策；区医保局负责医保政策调整和落实。

（三）凝聚各方合力。结合我区实际，鼓励红十字会、残联等群团及社会组织参与村卫生室建设，推动村卫生室与博爱卫生站等融合发展。将村卫生室建设纳入省、市、区派“第一书记”帮扶范围，根据所在村实际情况，对村卫生室房屋建设、设备设施配备等工作给予重点帮扶。将村卫生室建设与“百企联百村”、社会捐赠等对村帮扶政策有机结合，引导更多资源汇聚形成强大合力。

（四）加强督导考核。区政府督查室会同相关部门对村卫生室三年提升行动推进情况定期开展联合督查，及时通报工作进展情况，确保工作落实到位。各镇（街）要切实承担起村卫生室建设主体责任，将村卫生室三年提升行动列入重要议事日程，确保各项工作有序有力推进。3月中旬，全面启动村卫生室新建、改扩建工作；4月底完成样板村卫生室市级观摩现场准备工作；9月上旬完成所有样板村卫生室区级验收；10月份完成样板村卫生室市级验收。

（五）强化宣传引导。加强舆论引导，充分利用各类宣传媒体积极开展村卫生室三年提升行动惠民宣传工作，注重宣传推广村卫生室提升健康服务工作的典型案例。组织实施全区“十佳乡医”评选树优活动，调动激发基层医疗卫生工作者内生动力，为开展村卫生室三年提升行动持续营造良好氛围。

附件：1.台儿庄区村卫生室三年提升行动领导小组成员名单

2.枣庄市样板村卫生室建设标准

3.枣庄市样板村卫生室中医阁建设标准

4.台儿庄区2024年村卫生室新建、改扩建名单

附件1

台儿庄区村卫生室三年提升行动领导小组成员名单

组  长：刘晓璐  区委副书记、区长

副组长：李秋菊  区政府副区长

        郑传清  区政协副主席、区卫生健康局党组书记

成  员：任  敏  区政府办公室副主任

        徐  辉  区委编办主任

        彭  鹏  区财政局局长

        戚  涛  区人力资源社会保障局局长

        韩建斌  区自然资源局局长

        陈荣辉  区卫生健康局局长

        曹中国  区审批服务局局长

        陈学超  区市场监管局局长

        王继园  区医疗保障局局长

        庞  彬  区大数据中心副主任

        赵恒洽  张山子镇政府镇长

        郭厚琛  涧头集镇政府镇长

        王  柯  运河街道办事处主任

        杨  标  邳庄镇政府镇长

        刘  娟  马兰屯镇政府镇长

        谢宝东  泥沟镇政府镇长

领导小组下设办公室，设在区卫生健康局，由陈荣辉同志任办公室主任，王修成同志任办公室副主任。

附件2

枣庄市样板村卫生室建设标准

附件3

枣庄市样板村卫生室中医阁建设标准