定点零售药店申请材料如下： 

（一）定点零售药店申请表

（二）药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件（含证照正、副本）； 

（三）单位人员花名册及参保缴费证明，执业药师或药学技术人员、专（兼）职医保管理人员、专（兼）职信息系统管理人 员需要注明； 

（四）执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件； 

（五）专（兼）职医保管理人员的劳动合同复印件； 

（六）与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本； 

（七）与医保有关的信息系统相关材料；

（八）纳入医保定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告，主要包括：

1.零售药店基本情况（包括所有制形式、性质、 面积、人员配备、服务范围、药品耗材管理、信息系统、服务人群等）；

2.近 3 个月运营状况（服务量、费用及人次情况等）；

3.预测分析纳入医保定点后医疗保障基金使用情况及安全风险 防范预案等； 

（九）市级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。