根据区委统一部署，2020年9月4日至11月4日，第五巡察组对区中医院党总支进行了巡察。11月28日，巡察组向区中医院党总支反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作基本情况

区委巡察组反馈的意见中指出存在5个方面13个问题。我们完全认同并坚决接受区委巡察组的巡察意见，并坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。

一是统一思想认识。深刻认识区委巡察的重要作用和重大意义，把巡察整改落实作为一个提升政治生态的机会。要求全院党员干部进一步加强党性修养，牢固树立“四个自信”，切实把思想和行动统一到巡察整改落实上来，把落实问题整改作为工作重中之重，坚决不折不扣地完成整改任务。

二是加强组织领导。院党总支成立了李玉强同志任组长，侯宽超同志任副组长，班子其他成员、各相关科室主任为成员的整改领导小组，全面负责、统筹协调整改工作，切实加强领导和落实的力度。层层压实、细化责任，形成了上下联动、合力整改的良好工作局面。2020年11月至今，院党总支先后召开3次推进会议，开展7次督导检查，对巡察整改工作详细部署、定期督查，全力推进重点整改任务。

三是明确目标责任。院党总支对巡察组反馈的问题进行全面梳理，制定了《中共台儿庄区中医院党总支关于落实区委第五巡察组反馈问题整改工作方案》和《区中医院党总支巡察整改工作台账》，将巡察反馈问题，明确责任领导、责任人、责任科室及整改时限，确保整改问题件件有落实。

四是强化成果运用。院总支坚持将落实整改和促进工作融为一体，将落实整改与医院的中心工作结合起来，坚持标本兼治，相互促进，确保问题整改到位，取得实实在在的效果。

二、区委巡察组反馈意见整改进展情况

（一）贯彻落实上级决策部署不到位，推动高质量发展有差距方面

1.关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和新发展理念不到位”问题。一是召开院委会专题研究党员学习方案，中医院坚持以人民为中心的发展理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，学习习近平总书记在全国卫生与健康大会以及在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的讲话精神。深入学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康的重要论述，结合上级文件制定了《中共台儿庄区中医院党总支2021年度学习计划》、《党总支2021年学习计划表》，党总支及各支部按照学习计划有步骤、按规定参加学习。二是丰富学习内容，创建党员学习微信群，由专人负责学习内容的搜集，党员分享学习内容。使党员变被动为主动，积极参与。三是强化新媒体学习方法。参与灯塔在线相关专题学习的同时，对学习强国平台实行每日通报，对完不成要求的党员进行约谈，每日早上九点前将上一日学习强国分数进行统计，并将日报表报至卫健局。

2.关于“推进公立医院深化医药卫生体制改革魄力不足，方法不多”问题。一是切实落实医联体建设责任，完成双向转诊、检查检验结果互认，待区级平台建设完成就抓紧对接就诊信息共享、远程医疗等服务。二是落实县级医院帮扶基层医疗卫生机构的政策，通过实地调研现场督导的形式有针对性的对帮扶单位提出指导意见，并邀请帮扶单位运河街道卫生院、邳庄镇卫生院相关人员到我院交流疫情防控、院感等业务，达到互相学习、互相促进的目的。三是切实落实国家便民惠民政策，老年人、慢性病患者、退役军人享受免挂号费待遇，全面推广全市统一电子健康卡，患者就医持一码全省通用，既方便又免去了用卡费用。四是重新修订本院卫生支农工作制度，合理推荐下乡支农人员。五是落实卫生支农工作,购置人脸识别签到系统，对下乡支农人员严格考勤考核；六是使用“钉钉”打卡，监督管理派出人员支农情况；七是每月一次不定期检查督导，检查支农人员工作情况。

（二）以人民为中心的发展思想树得不牢，解决群众关心的问题不到位方面

3.关于“漠视侵害群众利益现象仍然存在”问题。一是在门诊大厅及所有临床科室将患者常用收费项目张贴显著位置接受群众监督，多次由分管院长带队对手术室等重点科室进行督导，梳理规范收费项目1179条。印刷规范收费文件7本，下发各科室护士长严格执行，财务科、信息科共梳理删除9条不可单独收费一次性物品收费条目（如：一次性弹力帽，瓶口贴，84消毒液，一次性垫单，一次性床单，一次性手术衣和无菌手套），从源头上严格控制乱收费现象。二是针对我院诊疗过程中存在诊疗流程不规范现象，分管院长给与当事人诫勉谈话，责令写出书面材料，通报全院，按照医疗安全不良事件处理。对医疗核心制度进一步学习规范，避免此类事件发生。三是针对药剂科处方点评处理，在院内公示栏公布不合格处方，给全院医师警示；每月综合目标考核给与扣分，绩效工资给予处罚。四是制定了全院医疗核心制度学习方案，要求临床医务人员全员参加考核。2021年1月1日组织了庆元旦医疗核心制度知识竞赛，医疗核心制度落实情况进一步改善，保证了医疗安全。

4.关于“医疗水平和服务能力有待提高”问题。一是在全院布置共享轮椅4个、共享按摩椅40个，患者就医更加方便、更加舒适。内科、针推科、脑病科安装电视，给患者及病陪人提供休闲途径。二是投资8万余元改造院内卫生间，新建健康服务综合楼、国医堂，让院内环境脏乱差成为历史。三是投资400余万元，购置国内知名品牌“联影550”CT机器，迈瑞彩超机一台，提升医疗技术。四是等待医院搬迁后，继续调整科室布局，划分诊疗区，检查区，进一步提升群众就医体验。五是在全院落实每月最后一周周五业务学习制度，以科室为单位对医疗服务、医疗质量进行规范学习。同时，与北大燕园线上培训签订合作协议，定期组织业务培训，提高医务人员整体素质。截至目前，共组织线上培训8次，涉及医务人员医疗质量、医疗安全、医患沟通技巧等多方面内容，取得了较好的培训效果。六是加大外出培训力度。1月份，在内科、放射科、麻醉科，克服人员紧缺的情况下，外送人员3名到徐州四院进行半年以上的进修学习。七是与残联进行合作，选派4名医师到薛城区中医院学习儿康技术，筹建儿童康复科解决台儿庄本地区无儿童康复场所难题。八是对职称聘任进行改革，在国家政策的基础上积极探索新的聘任模式，对临床科室政策倾斜，争取最大限度的留住人才。九是组织了全院职工医疗核心制度培训学习，要求临床医务人员全员参加考试。2021年1月1日组织了庆元旦医疗核心制度知识竞赛，全体职工核心制度落实情况进一步改善，诊疗进一步规范。十是加强医院管理人员培训，组织科室负责人分别到市立医院、薛城中医院中短期培训，加强医疗管理能力水平提升。十一是邀请河南省中医药、徐州附院、济南肛肠病医院专家定期来院坐诊，发挥专家传帮带作用。四是聘请“山东众阳”医院His系统专家培训电子质控系统，强化信息化管理能力；十二是实施目标综合管理。重点对医疗核心制度“首诊负责制”“危急值管理”“病历质量管理”“临床输血管理”“抗菌药物合理应用”等进行重点追踪考核。

（三）党的领导弱化，党建工作存在薄弱环节方面

5.关于“党的领导核心作用不明显”问题。一是明确“三重一大”事项的决策规则和程序，坚持民主集中制，进一步完善党政联席会议制度，安排专人做好会议记录。对三重一大事项做好向局党组的请示、汇报、报备工作。充分发挥院党总支把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

6.关于“选人用人工作有差距”问题。一是参照区委相关文件，制定《台儿庄区中医院干部选拔任用工作制度》，对中层干部选拔任用进行规范化管理。二是对受处分的人员执行不严的问题，经核查受刑处分3人多领的工资共计8869元，已全部追缴。对因年度考核把关不严的产生的问题，已经写好说明文件交到局人事科，等待局人事科做进一步处理。

7.关于“党建工作主体责任落实不到位”问题。一是召开总支委组织生活会，统一思想，提高认识，在剖析自己的同时，不断加强党建工作认识。二是落实好一岗双责，党总支书记与各支部书记签订党建工作责任书，层层落实，履行好党建责任。三是成立党建办，配备专职人员负责医院党务工作。四是党建品牌与业务推广、义诊、中医药宣传相结合，发动党员干部积极投入到各项业务活动中去，充分发挥党员先锋模范带头作用。

8.关于“基层党建工作薄弱”问题。一是梳理党务应知应会知识，组织各支部委员会成员进行学习，认真落实“三会一课”制度，完善相关资料，规范党建工作。二是严格规范发展党员程序，按照灯塔党建在线发展党员流程上传党员发展材料。针对于某公示起止日期不符、部分党员材料抄袭等情况进行整改说明。针对张某、王某等5名同志组织关系问题，已经安排办理，由于灯塔在线年度审核的原因，暂时未办理，待系统条件允许后落实。三是专门研究抽调一名人员成立党建办公室，院总支带头学习好党务，指导各支部开展好党务工作。严格规范党员活动流程。四是严肃要求所有党员，对党务相关材料坚决避免抄袭。党建办将对党员材料进行审核，发现抄袭的坚决处理。五是每次统计开会到会情况，院总支定期对到会率进行公示，对长期无故不参加党员活动的，要上报党总支，由党总支书记进行约谈。

（四）管党治党责任压得不实，党风廉政建设风险依然存在方面

9.关于“管党治党不够严实”问题。一是院总支制定2021年年度廉政教育计划，将廉政教育工作视为一项与业务工作同等重要的任务来抓，在全院范围形成不敢腐、不想腐的风清气正的良好氛围。二是在领导班子及办公室、设备科、药剂科及其他廉政风险高发科室，根据各自分管的工作，出台《医院内部管理规定》列出风险领域、风险环节，制定防控措施。三是落实好廉政谈话制度，主要领导与分管领导、分管领导与分管科室，要主动落实“一岗双责”，开展廉政谈话（每半年交谈一次）。四是签订廉政责任书。

10.关于“工作作风不扎实”问题。一是将国家、省、市、区关于医疗卫生体制改革的文件纳入到日常学习中去，抓业务的同时做好相关政策的执行。二是按照新修订的《台儿庄区中医院章程》，全面指导医院在科室的谋划布局、绩效考核、三重一大会议制度执行、全面从严治党等方面工作，切实落实好医院的章程。

11.关于“财务管理不规范”问题。一是制定出台《枣庄市台儿庄区中医院内控制度》（修订版），在收入支出、内部审计、票据管理、差旅费支出、合同管理等方面，共22项制度汇编成册，在财务科及相关科室进行系统学习，严格执行财经相关制度。二是严格审核公务接待、公务外出、学习等报销项目，对手续不全、报销项目不合理的一律不予报销。三是对巡察发现的违规报销的进行追缴，其中古城门票发票80元，差旅费240元，视频会议违规报销240元。已完成追缴。并且在今后的财务工作中明确责任，仔细核对原始凭证，认真落实费用报销的政策要求,保证凭证的完整性、准确性、真实性。

12.关于“财经法律法规执行不严”问题。一是出台采购项目管理制度、固定资产验收管理制度、固定资产验收办法等文件，进一步对固定资产严格管理规范采购。二是加强《中华人民共和国会计法》、《现金管理暂行办法》等各种法律法规和管理制度培训，规范财务账户管理。三是加强领导，完善财务管理制度，我院由分管领导牵头，组织办公室，财务人员根据有关规定，对规章制度进行了认真的梳理，不断健全和完善各项管理制度特别是财务管理制度，严格财经纪律，明确各财务人员岗位职责，加强会计基础工作，建立规范的会计工作秩序，提高会计工作水平。积极排查廉政风险点，堵塞制度上的漏洞，做到防患于未然。四是严格遵循中央八项规定的要求，厉行勤俭节约，按规定落实报销制度，按照《差旅费管理办法》以及《台儿庄区党政机关国内公务接待管理细则》的标准进行报销，严禁超范围超标准的支出，杜绝违规支出。五是应缴财政款涉及项目为药品公司支付的卫生发展基金，下一步我院将按照财政规定，以后对于此项收入严格执行收支两条线的管理，相关收入及时上缴财政。六是加强对现金流的管控，完善公务卡制度。在医务科、护理部、总务科等重点财务往来科室办理公务卡，规范使用公务卡结算。同时确保每日收入按规定入账，不得白条抵库，不设账外账及私设小金库。对于大于1000元的支出按要求走银行流水，加强对支出的管控，确保资金的可追溯性。

13.关于“执行中央八项规定精神有偏差”问题。一是将八项规定相关文件汇编成册发到办公室、财务科、护理部等科室，认真学习领会文件精神，坚决做好落实工作。二是严格执行《台儿庄区中医院差旅费管理办法》，医务科、护理部进行初审，财务科终审，层层把关，确保支出合规合理。三是将八项规定相关文件汇编成册发到办公室、财务科、护理部等科室，认真学习领会文件精神，坚决做好落实工作。四是严格执行《关于进一步规范公务接待工作的规定》，无“一函两单”接待、无陪同人员名单、超标准接待等违规接待的一律不予报销。公务出差无通知、无审批的不予报销。医务科、护理部进行初审，财务科终审，层层把关，确保公务支出合规合理。五是将八项规定相关文件汇编成册发到办公室、财务科、护理部等科室，认真学习领会文件精神，坚决做好落实工作。严格执行《关于进一步规范公务接待工作的规定》、《台儿庄区中医院关于费用报销管理补充规定》等文件。六是完善项目审批制度。对于涉及支出的项目，严格落实事前审批制度，未经审批的项目不予报销。七是坚决执行《关于进一步规范医院车辆管理规定》，无派车单、无分管领导审批的不予派车。公务用车安装ETC，避免过路过桥费报销。对120接送病人产生的过路过桥费，要求司机、医务人员双签字。

（五）监督检查反馈问题整改落实有差距，整改不深入方面

对巡察指出的对纠正医疗购销和医疗服务中不正之风专项治理工作重点及医用耗材专项整治工作中存在的问题，进行整改，按照文件规定重新梳理归档，并举一反三，避免以后的工作中此类问题的出现。

三、今后整改工作打算

（一）坚持不懈的抓好整改落实工作。聚焦区委巡察组反馈问题，要常抓不懈，加强督导，不断巩固提升整改成果。对需要长期坚持的整改任务，督促责任人、责任科室，尽快整改到位。深入整改的同时，围绕全面从严治党、党风廉政建设、选人用人等重要领域和重要环节，加大制度建设，把行之有效的整改措施和工作机制，形成制度，抓好执行。

（二）坚持不懈的落实好从严治党工作。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，始终坚持党要管党、全面从严治党的政治要求，进一步增强“四个意识”。逐步形成解决党的领导弱化、党建工作薄弱、全面从严治党不力等问题的长效机制，坚决落实全面从严治党和巡察整改主体责任，严格党内政治生活和规范基层党建工作，把党建工作抓实抓牢。

（三）坚持不懈的完善长效机制。在抓整改落实的同时，注重标本兼治，查找问题根源，不断建立健全工作机制，堵塞制度漏洞，切实从根本上解决存在的问题。坚持以制度管人管事，持之以恒的加强作风建设，不断推进履职担当，提高工作效率，为医院的持续发展提供制度保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话 6636810；电子邮箱 549274299@qq.com。

中共台儿庄区中医院总支委员会

2021年3月1日